Embora compreenda-se os avanços da enfermagem do trabalho, ...
No caso de um trabalhador necessitar de dipirona endovenosa, com prescrição de 500 mg, mas na empresa houver disponível dipirona em frascos de 250 mg/mL em ampolas de 2 mL, quantos mililitros e quantas ampolas serão necessários para administrar a medicação corretamente?
Gabarito comentado
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Gabarito: A — 2 mL • 1 ampola
Tema central: cálculo de dose/volume e número de ampolas na administração de medicamentos EV. Essa habilidade é essencial para garantir a dose correta e a segurança do paciente.
Estratégia de resolução: identifique três dados-chave: dose prescrita (500 mg), concentração disponível (250 mg/mL) e volume por ampola (2 mL). Use a fórmula: V (mL) = D (mg) / C (mg/mL).
Cálculo: V = 500 ÷ 250 = 2 mL. Cada ampola tem 2 mL, logo nº de ampolas = 2 mL ÷ 2 mL = 1 ampola. Portanto: 2 mL – 1 ampola.
Justificativa clínica e de segurança: administrar a dose exata evita sub/overdose. Abrir apenas 1 ampola reduz risco de contaminação e desperdício, alinhado às práticas seguras do ISMP Brasil e às boas práticas de preparo de medicamentos (ANVISA/Bulário). Respeite os “6 certos” da medicação: paciente, medicamento, dose, via, horário e registro. Para dipirona EV, administrar lentamente e monitorar sinais vitais para reduzir risco de hipotensão (Bulário ANVISA; OMS – Medication Without Harm).
Análise das alternativas:
A - 2 mL – 1 ampola — Correta. 2 mL fornecem 500 mg e uma única ampola contém exatamente 2 mL.
B - 1 mL – 1 ampola — Incorreta. 1 mL = 250 mg, resultando em subdose e possível falha terapêutica.
C - 2 mL – 2 ampolas — Incorreta. 2 mL de duas ampolas = 4 mL = 1000 mg (overdose), aumentando risco de efeitos adversos como hipotensão.
D - 1 mL – 2 ampolas — Incorreta. Apesar de 1 mL de cada ampola totalizar 2 mL (500 mg), implica abrir duas ampolas sem necessidade, contrariando boas práticas (maior risco de contaminação e desperdício). Use 1 ampola apenas.
Pegadinha frequente: não confundir mg/mL com “mg por ampola”. Aqui, 250 mg/mL em ampola de 2 mL significa 500 mg por ampola. Sempre confirme: 1) dose prescrita; 2) concentração por mL; 3) volume da ampola; 4) calcule o volume e, então, o número de ampolas.
Referências rápidas: ISMP Brasil – práticas seguras de preparo; ANVISA – Bulário de metamizol (dipirona); OMS – Medication Without Harm.
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