Pelo contato direto da pessoa doente com pessoa suscetível (gotículas de secreção eliminadas por tosse, espirro ou ao falar).

Por via fecal-oral, de animais para a pessoa ou entre pessoas, pela ingestão de cistos, que são formas infecciosas e esporuladas do protozoário.

Pela ingestão de água ou alimentos contaminados por fezes ou vômitos de doente ou portador.

A transmissão se faz pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti, no ciclo homem – Aedes aegypti – homem.

Quando larvas infectantes (filarioides), presentes no meio externo, penetram através da pele, no homem, chegando aos pulmões, traqueia e epiglote, atingindo o trato digestivo, via descendente, onde desenvolve-se o verme adulto.