Tema central: A questão avalia conhecimentos sobre atualizações em calendários vacinais pediátricos, tema fundamental em saúde pública e nas provas de residência ou concursos para Médico Pediatra. É preciso ter domínio sobre indicações, esquemas e recomendações dos imunobiológicos presentes no Programa Nacional de Imunizações (PNI) e diretivas da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP).

Alternativa correta: A

Em 2023, o PNI ampliou a faixa etária para a vacina meningocócica ACWY (meningo ACWY), incluindo não só adolescentes de 11-12 anos, mas também os de 13 e 14 anos até junho do mesmo ano. Segundo a Instrução Normativa do Calendário Nacional de Vacinação vigente: “Adolescentes de 11 a 14 anos, administrar 1 (um) reforço ou 1 (uma) dose, conforme situação vacinal.”

Essa medida buscou aumentar a cobertura vacinal para evitar surtos de meningite meningocócica. Tal adaptação aos grupos prioritários ocorre frequentemente, baseada em vigilância epidemiológica, custo-efetividade e disponibilidade de vacina, conforme preconiza o Ministério da Saúde e a SBP.

Análise das alternativas incorretas:

B) Incorreta. A vacina DTPa combate difteria, tétano e coqueluche, mas não inclui Hib. Após um ano, o reforço de Hib é indispensável, pois o componente não está presente na DTPa isolada. (Referência: SBIm – Calendário de Vacinação 2023, Ministério da Saúde.)

C) Incorreta. A vacina meningo B não é dose única após dois anos; o esquema exige mais doses, variando conforme o fabricante e faixa etária, para garantir imunidade adequada. (SBP/2023.)

D) Incorreta. O PNI e a SBP indicam duas doses de hepatite A (0 e 6 meses), e não dose única. Dose única só ocorre em algumas estratégias populacionais, mas não nos calendários oficiais.

E) Incorreta. Em adolescentes imunodeprimidas, são três doses de HPV (0, 2 e 6 meses), pois precisam de maior estímulo imunológico.

Dicas práticas para a prova: Atenção a pegadinhas com doses, reforços e indicações diferentes entre SBP e PNI. Questões de calendário vacinal frequentemente exploram exceções, atualizações recentes e esquemas especiais.

Segundo a SBP/Ministério da Saúde: “As mudanças do calendário nacional visam adequar a proteção da população à situação epidemiológica, otimizando recursos.”

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A alternativa correta é a letra A. Isso porque, de acordo com o calendário preconizado pelo PNI/2023, a dose da vacina menino ACWY, indicada nos adolescentes na idade de 11 a 12 anos, teve ampliação da idade para os 14 anos até junho de 2023. É importante que as informações sobre calendários vacinais estejam atualizadas, uma vez que a prevenção por meio das vacinas é uma das formas mais eficazes de proteger a população contra diversas doenças.