Caso clínico para responder à questão.

E.W.D, sexo feminino, 43 anos, encaminhada ao ambulatório de endocrinologia para avaliação de estrias violáceas em abdome e raiz de coxa bilateralmente, fragilidade capilar ("easy bruising"), obesidade mais concentrada em face e abdome ("centrípeta") e aparente "atrofia" da musculatura dos membros. Após cursar com esse quadro, teve diagnóstico recente de diabetes e hipertensão. Ainda, apresenta histórico de crises convulsivas refratárias em acompanhamento regular com neurologista, bem como ansiedade e depressão. No ambulatório de endocrinologia, o residente de primeiro ano da especialidade já imaginando a hipótese diagnóstica, ao realizar a anamnese descartou quaisquer possibilidades de uso excessivo de corticoide, seja por via ora, injetável ou tópica (nasal e pele). Ao exame fisico, a paciente apresentava os seguintes sinais vitais: PA: 154 x 95 mmHg, FC 91 bpm sat02 95% em ar ambiente, glicemia capilar de 326 mg/dl. Medicações em uso: insulina glargina e ultrarrápida, losartana 50 mg 12/12 horas e anlodipino 5 mg 12/12 horas, Fenitoína 100 mg 12/12 horas e Levetiracetam 500 mg 12/12 horas, anticoncepcional oral combinado e fluoxetina 40 mg /dia. Diante da principal hipótese diagnóstica, o residente da endocrinologia sugere a solicitação do Cortisol pós 1 mg de dexametasona (ou "TSD 1 mg overnight").