As diretrizes e responsabilidades para a execução das ações de vigilância em saúde, entre as
quais se incluem as de vacinação, são definidas em legislação nacional (Lei nº 6.259/1975), a qual
aponta que a gestão das ações é compartilhada pela União, pelos estados, pelo Distrito Federal e
pelos municípios. Devem ser pactuadas na Comissão Intergestores Tripartite (CIT) e na Comissão
Intergestores Bipartite (CIB), tendo por base a regionalização, a rede de serviços e as tecnologias
disponíveis. A respeito do calendário vacinal oficial, é INCORRETO afirmar-se:

Question

As diretrizes e responsabilidades para a execução das ações de vigilância em saúde, entre as
quais se incluem as de vacinação, são definidas em legislação nacional (Lei nº 6.259/1975), a qual
aponta que a gestão das ações é compartilhada pela União, pelos estados, pelo Distrito Federal e
pelos municípios. Devem ser pactuadas na Comissão Intergestores Tripartite (CIT) e na Comissão
Intergestores Bipartite (CIB), tendo por base a regionalização, a rede de serviços e as tecnologias
disponíveis. A respeito do calendário vacinal oficial, é INCORRETO afirmar-se: Alternativa A: Com respeito da vacina contra febre amarela, que apesar de uma dose ser capaz de imunizar
o indivíduo por toda a vida, quando utilizada em crianças muito novas, a eficácia pode ser
comprometida, havendo uma recomendação de reforço aos quatro anos. Ou Alternativa B: A vacina meningocócica ACWY conjugada substituiu o reforço da meningocócica C para os
adolescentes de 11 e 12 anos de idade, e previne os quatro sorotipos de meningite bacteriana:
A, C, W e Y. Ou Alternativa C: A vacina contra HPV também é indicada para as mulheres e homens de nove a 26 anos de
idade vivendo com HIV/AIDS, transplantados de órgãos sólidos, de medula óssea e pacientes
oncológicos, sendo o esquema vacinal de três doses (0, 2 e 6 meses). Ou Alternativa D: A vacina contra febre amarela é produzida com vírus vivo atenuado, e propicia o
desenvolvimento de níveis protetores de anticorpos contra a doença por toda a vida, sendo
indicada para pessoas que vivem com HIV e que tem contagem de células CD4 menor que 350
células/mm3. Ou Alternativa E: Reações vacinais graves e óbito pós vacinação devem ser notificados nas 3 esferas (federal,
estadual e municipal) pela vigilância epidemiológica em até 24 horas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] A vacina contra febre amarela é produzida com vírus vivo atenuado, e propicia o
desenvolvimento de níveis protetores de anticorpos contra a doença por toda a vida, sendo
indicada para pessoas que vivem com HIV e que tem contagem de células CD4 menor que 350
células/mm3. Tema central: A questão aborda vacinação no âmbito do SUS, com enfoque nas diretrizes oficiais sobre o calendário vacinal e indicações específicas, especialmente em pessoas vivendo com HIV. Entender os critérios para vacinação em imunossuprimidos é essencial para médicos do serviço público.

Alternativa correta (letra D):
"A vacina contra febre amarela é produzida com vírus vivo atenuado... sendo indicada para pessoas que vivem com HIV e que têm contagem de CD4 menor que 350 células/mm³."
Esta afirmação está incorreta. Segundo o Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação do Ministério da Saúde (2024), a vacina da febre amarela é contraindicada para pessoas vivendo com HIV e CD4 < 350 células/mm³ devido ao maior risco de efeitos adversos graves e menor resposta imunológica. O texto oficial diz: "A vacina está contraindicada para pessoas com alteração imunológica grave."
Na prática clínica, apenas pacientes com alteração imunológica pequena ou ausente (CD4 >= 350 células/mm³) podem ser vacinados, após avaliação individual e considerando o risco epidemiológico.

Exame crítico das demais alternativas:

A) Correta. Crianças vacinadas ainda pequenas contra febre amarela podem necessitar de reforço aos quatro anos para garantir imunidade adequada, conforme o PNI.

B) Correta. Desde 2020, o Ministério da Saúde substituiu o reforço de meningocócica C por ACWY para adolescentes a partir dos 11 anos, ampliando a proteção para quatro sorogrupos, conforme Nota Técnica 416/2020.

C) Correta. O esquema de três doses da vacina HPV é indicado nesse grupo especial (imunodeprimidos), com aplicação nos meses 0, 2 e 6.

E) Correta. Eventos adversos graves e óbito relacionados à vacinação são de notificação obrigatória em até 24h nas 3 esferas, como previsto no Guia do MS para Vigilância de Eventos Adversos Pós-Vacinação.

Estratégia de prova: Atenção aos detalhes quantitativos (como cut-offs de CD4) e à expressão "indicada/contraindicada", pois são pegadinhas comuns. Sempre cheque a recomendação oficial mais recente do Ministério da Saúde.

Resumo: Marque a alternativa D como resposta, por propor conduta que é explicitamente contraindicada pelos protocolos nacionais.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

As diretrizes e responsabilidades para a execução das ações ...

Gabarito comentado

Clique para visualizar este gabarito

Comentários

Clique para visualizar este comentário

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas