Durante uma avaliação neurológica de um paciente pós-trauma...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: B - 1 (um)
Tema central da questão: A questão aborda a aplicação da Escala de Coma de Glasgow (ECG), um instrumento fundamental na enfermagem e na medicina para avaliar o nível de consciência de pacientes, especialmente após traumas neurológicos. O conhecimento correto de cada componente da escala é essencial para uma assistência segura e embasada.
Resumo teórico: A Escala de Coma de Glasgow avalia três respostas do paciente: Abertura Ocular, Resposta Verbal e Resposta Motora. Cada componente tem pontuações específicas. Para abertura ocular, as pontuações são:
- 4 pontos: Espontânea
- 3 pontos: Ao chamado verbal
- 2 pontos: À dor
- 1 ponto: Ausente (sem abertura, sem fatores de interferência)
Fontes recomendadas: Diretrizes da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia, Ministério da Saúde – Protocolo de Glasgow.
Justificativa da alternativa correta (B):
Quando a abertura ocular está ausente e não existem fatores que possam interferir (por exemplo, inchaço nos olhos, uso de sedativos ou outros bloqueadores), a pontuação atribuída é 1 (um). Isso demonstra ausência de resposta, conforme estabelecido na escala padrão mundialmente reconhecida.
Análise das alternativas incorretas:
- A - 0 (zero): A Escala de Glasgow não utiliza o valor zero. O menor valor possível para cada item é 1.
- C - 2 (dois): Corresponde à abertura ocular apenas ao estímulo doloroso.
- D - 3 (três): Representa abertura ocular ao estímulo verbal.
- E - 4 (quatro): Indica abertura ocular espontânea, sem necessidade de estímulo.
Estratégias para interpretação:
Leia atentamente os termos "ausência persistente" e "sem fatores de interferência". Isso indica claramente que se deve considerar a pontuação mínima do item, e lembrar que a escala não possui nota zero.
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A PONTUAÇÃO DA ESCALA DE COMA DE GLASGOW DA ABERTURA OCULAR SE DÁ ASSIM:
4- ESPONTÂNEA
3- AO COMANDO VERBAL
2- AO ESTÍMULO À DOR
1- NÃO RESPONSIVO
NT- NÃO TESTÁVEL
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