Países como Japão e Alemanha, que concluíram a transição demográfica com taxas de fecundidade abaixo do nível de reposição, enfrentam envelhecimento acelerado da população, redução da força de trabalho ativa e pressão crescente sobre sistemas previdenciários, demandando políticas migratórias e de incentivo à natalidade como respostas estruturais. 

A elevada taxa de fecundidade registrada nos países da África Subsaariana reflete principalmente a consolidação de políticas públicas de saúde reprodutiva, que ampliaram o acesso a métodos contraceptivos e reduziram progressivamente a mortalidade infantil na região. 

 A segunda fase da transição demográfica, observada em países como Brasil e México, caracteriza-se pelo aumento simultâneo das taxas de natalidade e mortalidade, resultando em uma estrutura etária progressivamente mais jovem e em maior pressão sobre serviços de educação básica.

O envelhecimento populacional observado em países de alta renda decorre do aumento da natalidade em gerações anteriores, e não de transformações nas condições sanitárias e de longevidade.