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Q3770395 Saúde Pública
A Atenção Especializada em Cardiologia no Sistema Único de Saúde (SUS) integra a Rede de Atenção às Doenças Crônicas, sendo responsável por ações diagnósticas, terapêuticas e de reabilitação para pacientes com doenças cardiovasculares. Sobre as diretrizes e os princípios que regem essa atenção, analise as afirmativas a seguir:

I. As unidades de Atenção Especializada em Cardiologia atuam de forma isolada, com foco exclusivo no tratamento hospitalar e de urgência, sem articulação obrigatória com a Atenção Primária à Saúde.
II. As diretrizes do SUS para atenção cardiovascular priorizam a centralização dos serviços em grandes centros urbanos, a fim de concentrar tecnologia e reduzir a demanda de atendimento em municípios de pequeno porte.
III. O acesso aos serviços especializados em cardiologia deve ocorrer preferencialmente por meio de regulação, garantindo continuidade do cuidado e integração com os demais níveis de atenção da Rede de Atenção à Saúde.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O ponto decisivo é que apenas a afirmativa III está alinhada à lógica da Rede de Atenção às Pessoas com Doenças Crônicas: acesso à atenção especializada por regulação, com continuidade do cuidado e integração entre os níveis assistenciais. As afirmativas I e II contrariam esse modelo de rede.

Tema central: Atenção especializada em rede
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque considera verdadeiras I e II. A I é falsa, pois a atenção especializada não atua de forma isolada nem sem articulação obrigatória com a APS; ela compõe a rede e complementa a Atenção Básica. A II também é falsa, porque a norma não estabelece como diretriz prioritária a centralização dos serviços em grandes centros urbanos.
B
Certa
A alternativa B está certa porque a afirmativa III coincide com o protocolo da Rede de Atenção às Pessoas com Doenças Crônicas no SUS: o acesso à atenção especializada deve ocorrer preferencialmente por regulação, com garantia de continuidade do cuidado e integração com os demais níveis da Rede de Atenção à Saúde. Esse é o critério normativo aplicável à cardiologia dentro da rede, e não uma atuação autônoma ou desconectada da APS.
C
Errada
Está errada porque mantém a I como correta. Isso contraria diretamente a lógica da RAS e a função complementar da atenção especializada em relação à APS: não se trata de atuação isolada, nem restrita ao hospitalar e à urgência.
D
Errada
Está errada porque afirma apenas a I, e a I é incompatível com a diretriz normativa aplicável. A atenção especializada em cardiologia integra a rede e deve articular-se com a APS e com os demais pontos de atenção.
Pegadinha da questão
A confusão explorada foi tratar atenção especializada como sinônimo de serviço hospitalar isolado e, além disso, confundir regionalização/hierarquização da rede com uma suposta diretriz de centralização prioritária em grandes centros urbanos.
Dica para questões semelhantes
  • Em atenção especializada no SUS, verifique se há integração com a APS e com os demais níveis da RAS.
  • Quando houver acesso a serviço especializado, busque a ideia de regulação e continuidade do cuidado.
  • Em linhas de cuidado de doenças crônicas, a chave decisória é a articulação entre os pontos da rede.

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