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Q3770384 Medicina
As ações de promoção da saúde e prevenção das doenças cardiovasculares envolvem estratégias que integram mudanças de comportamento, políticas públicas e acompanhamento clínico. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) As ações de promoção da saúde cardiovascular se restringem à orientação individual, sem necessidade de políticas públicas amplas.
(__) A redução do consumo de sal, a prática regular de atividade física e o controle do tabagismo são medidas fundamentais de prevenção primária das doenças cardiovasculares.
(__) Campanhas de vacinação contra influenza e COVID-19 não apresentam impacto relevante na morbimortalidade cardiovascular.
(__) O rastreamento da hipertensão arterial e do diabetes mellitus em unidades básicas de saúde é uma estratégia de prevenção secundária.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A sequência correta é F, V, F, V. O ponto decisivo é reconhecer que promoção da saúde cardiovascular não se limita à orientação individual, que medidas como redução de sal, atividade física e cessação do tabagismo compõem prevenção primária, que a vacinação contra influenza e COVID-19 pode reduzir eventos e morbimortalidade cardiovascular e que o rastreamento de HAS e DM em UBS só é aceito como verdadeiro no enquadramento conceitual cobrado pela banca, sem generalizar essa classificação para outros contextos.

Tema central: Prevenção cardiovascular
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque propõe F, F, V, V. O 2º item não pode ser falso: redução de sal, prática regular de atividade física e controle do tabagismo são pilares de prevenção primária cardiovascular. O 3º item não pode ser verdadeiro: é incorreto afirmar que vacinação contra influenza e COVID-19 não tem impacto relevante na morbimortalidade cardiovascular.
B
Errada
Está errada porque transforma em verdadeiros itens que são falsos por critério médico definido. O 1º item é falso, já que promoção da saúde cardiovascular não se restringe ao aconselhamento individual e inclui ações intersetoriais e políticas públicas. O 3º item também é falso, porque a vacinação não deve ser tratada como sem impacto cardiovascular relevante.
C
Certa
A alternativa C é a única que reproduz a sequência F, V, F, V sustentada pela base. O 1º item é falso porque promoção da saúde cardiovascular inclui intervenções coletivas e políticas públicas, não apenas orientação individual. O 2º item é verdadeiro porque redução do sal, atividade física regular e controle do tabagismo são medidas clássicas de redução de risco cardiovascular antes de doença ou evento estabelecido. O 3º item é falso porque infecções respiratórias agudas podem precipitar eventos cardiovasculares, de modo que a vacinação contra influenza e COVID-19 não é cardiovascularmente neutra. O 4º item deve ser aceito como verdadeiro conforme o enquadramento terminológico adotado pela banca, embora a própria base reconheça possível controvérsia conceitual nessa classificação.
D
Errada
Está errada porque inverte os dois primeiros itens. O 1º item não é verdadeiro: a definição apresentada de promoção da saúde é restritiva e exclui indevidamente medidas coletivas. O 2º item não é falso: as medidas citadas atuam diretamente sobre fatores de risco modificáveis e são medidas fundamentais de prevenção primária cardiovascular.
Pegadinha da questão
A confusão real está no 4º item: o rastreamento de HAS e DM na atenção básica tem ambiguidade terminológica entre marcos conceituais de prevenção, mas, para sustentar o gabarito oficial, a banca o tratou como prevenção secundária; além disso, o 1º item tenta induzir erro ao reduzir promoção da saúde a orientação individual.
Dica para questões semelhantes
  • Se a assertiva limitar promoção da saúde a ação individual, a tendência é estar errada: promoção cardiovascular inclui também políticas públicas e intervenções coletivas.
  • Medidas sobre fatores de risco modificáveis, como menos sal, atividade física e controle do tabagismo, apontam para prevenção primária.
  • Não trate vacinação contra influenza e COVID-19 como irrelevante do ponto de vista cardiovascular; a base afirma impacto sobre eventos e morbimortalidade.
  • Quando a banca falar em rastreamento de HAS e DM, confira o marco conceitual adotado: nesta questão, esse ponto foi aceito como verdadeiro apenas para fechar o gabarito.

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