Os exames complementares em cardiologia são fundamentais pa...

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Q3770382
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Flores - PE Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Flores - PE - Médico Cardiologista |
Q3770382 Medicina
Os exames complementares em cardiologia são fundamentais para o diagnóstico, o acompanhamento e a estratificação de risco de pacientes com doenças cardiovasculares. Cada método possui indicações e limitações próprias que devem ser compreendidas para sua adequada interpretação. Com base nas diretrizes atuais, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A questão exige reconhecer a indicação principal de cada exame e identificar as alternativas com absolutização indevida. Pelo conhecimento cardiológico consolidado, o Holter de 24 horas é o método voltado à investigação de arritmias intermitentes; por isso, apenas a alternativa D corresponde ao uso correto do exame.

Tema central: Indicações dos exames complementares
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada por transformar o teste ergométrico em método de escolha universal para mulheres com suspeita de isquemia, o que não é verdadeiro. O desempenho diagnóstico do teste ergométrico isolado é mais limitado em mulheres, e a escolha do exame depende de probabilidade clínica, interpretabilidade do ECG basal, capacidade funcional e necessidade de método com imagem. A menção a artefatos relacionados ao ciclo menstrual não sustenta essa preferência como regra.
B
Errada
Está errada porque DPOC não contraindica ecocardiograma transtorácico. A hiperinsuflação pulmonar pode dificultar a obtenção de janelas acústicas e reduzir a qualidade da imagem, mas isso é limitação técnica relativa, não contraindicação formal. Confundir dificuldade de imagem com proibição do exame é o erro da alternativa.
C
Errada
Está errada porque restringe indevidamente a MAPA a pacientes já diagnosticados com hipertensão e em tratamento. A MAPA também tem papel diagnóstico, incluindo suspeita de hipertensão do avental branco, hipertensão mascarada, avaliação de variabilidade pressórica e do controle terapêutico. Portanto, não se limita ao seguimento de hipertensos já medicados.
D
Certa
A alternativa D é a correta porque descreve o Holter de 24 horas no contexto em que ele é efetivamente indicado, enquanto as demais trazem restrição, contraindicação ou exclusividade que não se sustentam. O ponto discriminativo aqui é que o Holter é um exame de monitorização eletrocardiográfica ambulatorial para registro de eventos arrítmicos, ao contrário das opções A, B e C, que generalizam indevidamente a indicação ou a limitação dos outros métodos.
Pegadinha da questão
A banca explorou termos restritivos ou absolutos incorretos, como "método de escolha", "contraindicado" e "apenas", além da confusão entre limitação técnica do ecocardiograma na DPOC e contraindicação formal.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a alternativa usar termos como "apenas" ou "contraindicado", verifique se o exame realmente tem restrição formal ou se a frase exagerou uma limitação relativa.
  • Holter de 24 horas aponta para investigação de arritmias intermitentes e correlação sintoma-ritmo, não para avaliação anatômica coronariana ou confirmação isolada de isquemia.
  • MAPA deve ser lembrada tanto para diagnóstico quanto para seguimento da hipertensão; limitar seu uso a paciente já tratado costuma tornar a alternativa falsa.
  • No teste ergométrico, não aceite como regra que um grupo específico, como mulheres, tenha sempre o mesmo exame como método de escolha sem considerar contexto clínico e necessidade de imagem.

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