Em relação às competências d...
Em relação às competências do enfermeiro em urgência e emergência, analise as afirmativas:
I. Existem alguns procedimentos que, embora não sejam de competência legal do enfermeiro, são justificados em situação de emergência, quando a realização destes poderá salvar o paciente ou evitar complicações mais graves que levem à morte.
II. A realização de drenagem de abscesso, lavagem de ouvido, tamponamento nasal anterior e posterior para o controle de epistaxe, punção de veia subclávia e desfibrilação com aparelho manual são procedimentos que não pertencem ao exercício profissional da enfermagem.
III.A inserção da máscara laríngea e combitubo esofagotraqueal, a desfibrilação com o uso do DEA e manobra vagal, e punção intra-óssea são procedimentos complexos relacionados ao contexto das arritmias e da reanimação cardiopulmonar capazes de ser realizados por todos os profissionais da enfermagem.
IV. A montagem, conferência e reposição de materiais do carro de emergência pode ser delegada ao técnico de enfermagem, mas é de responsabilidade técnica do enfermeiro.
V. Os dados obtidos com a oximetria são utilizados para avaliação respiratória e cardíaca do paciente, sendo um parâmetro imprescindível para autonomia do enfermeiro no contexto da urgência/emergência.
É correto o que se afirma em:
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A distinção técnico-legal prevista na Lei nº 7.498/1986 e no Decreto nº 94.406/1987 mostra que nem todo procedimento de urgência é atribuição indistinta de todos os profissionais de enfermagem; no caso, a assertiva III é falsa por afirmar isso para procedimentos complexos como máscara laríngea/combitubo, manobra vagal e punção intraóssea, o que mantém verdadeiras I, II, IV e V e sustenta o gabarito A.
- Quando a alternativa usar termos absolutos como “todos os profissionais da enfermagem”, confira se o procedimento realmente pode ser atribuído sem distinção entre enfermeiro, técnico e auxiliar.
- Em urgência/emergência, diferencie ato excepcional para salvar a vida de competência ordinária da categoria; a excepcionalidade não amplia permanentemente a atribuição legal.
- Separe delegação operacional de responsabilidade técnica: tarefas podem ser distribuídas na equipe, mas a responsabilidade sobre organização, supervisão e recursos críticos permanece com o enfermeiro.
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Comentários
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Vamos analisar cada afirmativa com base nas competências legais e técnicas do enfermeiro em urgência e emergência, segundo o COFEN e legislações correlatas (como a Lei nº 7.498/86 e o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem):
I.
> Existem alguns procedimentos que, embora não sejam de competência legal do enfermeiro, são justificados em situação de emergência, quando a realização destes poderá salvar o paciente ou evitar complicações mais graves que levem à morte.
✅ Correta.
Em situações de iminente risco de morte, o enfermeiro pode realizar ações que não são usualmente de sua competência, desde que visem preservar a vida, conforme o art. 18 da Lei nº 7.498/86 e o Código de Ética de Enfermagem (Resolução COFEN nº 564/2017).
II.
> A realização de drenagem de abscesso, lavagem de ouvido, tamponamento nasal anterior e posterior para o controle de epistaxe, punção de veia subclávia e desfibrilação com aparelho manual são procedimentos que não pertencem ao exercício profissional da enfermagem.
✅ Correta.
Esses procedimentos são médico-dependentes ou exclusivos da medicina, conforme a legislação profissional. O enfermeiro não realiza drenagem, punção de subclávia ou desfibrilação manual (somente com DEA).
III.
> A inserção da máscara laríngea e combitubo esofagotraqueal, a desfibrilação com o uso do DEA e manobra vagal, e punção intra-óssea são procedimentos complexos relacionados ao contexto das arritmias e da reanimação cardiopulmonar capazes de ser realizados por todos os profissionais da enfermagem.
❌ Incorreta.
Nem todos os profissionais da enfermagem podem realizá-los.
Máscara laríngea, combitubo e punção intraóssea são procedimentos do enfermeiro capacitado e não do técnico ou auxiliar.
O DEA pode ser usado por técnicos sob supervisão, mas não todos os procedimentos listados.
IV.
> A montagem, conferência e reposição de materiais do carro de emergência pode ser delegada ao técnico de enfermagem, mas é de responsabilidade técnica do enfermeiro.
✅ Correta.
A responsabilidade final é do enfermeiro, mesmo que a execução prática (montagem e reposição) possa ser delegada ao técnico, conforme normas de supervisão e responsabilidade técnica do COFEN.
V.
> Os dados obtidos com a oximetria são utilizados para avaliação respiratória e cardíaca do paciente, sendo um parâmetro imprescindível para autonomia do enfermeiro no contexto da urgência/emergência.
✅ Correta.
A oximetria é um parâmetro essencial na avaliação clínica de pacientes críticos, e o enfermeiro tem autonomia para interpretá-la e tomar decisões imediatas quanto ao cuidado.
✅ Conclusão: As afirmativas I, II, IV e V estão corretas.
A III está incorreta.
✅ Alternativa correta: A) I, II, IV e V, apenas.
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