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Q1372995 Fisioterapia

Com referência a eletroterapia, termoterapia, hidroterapia e uso terapêutico de radiações, julgue o item seguinte.


A analgesia, o relaxamento muscular, o aumento da circulação sanguínea e o aumento da elasticidade do tecido colágeno são efeitos biológicos da aplicação terapêutica de correntes alternadas de alta freqüência ou ondas curtas.

Alternativas

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Tema central: A questão aborda os efeitos fisiológicos da diatermia por alta frequência (ex.: ondas curtas/shortwave diathermy, 27,12 MHz), um recurso de termoterapia profunda. Quando aplicada com dose térmica adequada, promove analgesia, relaxamento muscular, aumento do fluxo sanguíneo e maior extensibilidade do colágeno.

Gabarito: C — Certo

Justificativa científica:

- Analgesia: o aquecimento reduz a velocidade de condução das fibras aferentes de dor, eleva o limiar nociceptivo e melhora a remoção de mediadores algogênicos pela vasodilatação, quebrando o ciclo dor–espasmo–dor (Cameron, Physical Agents in Rehabilitation; UpToDate – Therapeutic heat and cold).

- Relaxamento muscular: o calor diminui a excitabilidade dos fusos musculares e a atividade das fibras gama, reduzindo espasmo e hiperatividade muscular reflexa (Michlovitz, Thermal Agents in Rehabilitation).

- Aumento da circulação: a termorregulação induz vasodilatação e eleva o fluxo sanguíneo tecidual, otimizando aporte de oxigênio e remoção de metabólitos (UpToDate).

- Elasticidade do colágeno: com temperatura tecidual aproximada de 40–45°C, há incremento da viscoelasticidade e da extensibilidade do tecido conjuntivo, potencializando alongamentos quando aplicados durante/imediatamente após o aquecimento (Michlovitz; Cameron).

Revisões sobre shortwave diathermy corroboram esses efeitos térmicos em musculoesqueléticas (Nadler et al., Spine, 2004).

Análise da alternativa incorreta (E – Errado): Assinalar “errado” negaria efeitos clássicos e bem documentados da diatermia. A possível armadilha é confundir analgesia apenas com eletroterapias sensoriais (ex.: TENS). Contudo, calor profundo também promove analgesia e relaxamento por mecanismos térmicos. Outro ponto: na diatermia pulsada em dose atérmica, esses efeitos podem ser menos pronunciados; porém, a assertiva refere-se à aplicação terapêutica de alta frequência/ondas curtas, onde a dosagem térmica é usual e produz os efeitos listados.

Estratégia de prova:

- Identifique palavras-chave como alta frequência/ondas curtas → pense em termoterapia profunda e seus efeitos térmicos clássicos.

- Relacione “fluxo sanguíneo” e “elasticidade do colágeno” com calor adequado e alongamento subsequente.

- Cuidado com a pegadinha “analgesia = TENS”; calor também analgeseia por vias fisiológicas distintas.

Referências essenciais: Cameron M. Physical Agents in Rehabilitation, 6ª ed.; Michlovitz S. Thermal Agents in Rehabilitation, 6ª ed.; UpToDate: Therapeutic heat and cold; Nadler SF et al. Spine. 2004.

Conclusão: Asserção correta: diatermia por alta frequência/ondas curtas produz analgesia, relaxamento muscular, aumento do fluxo sanguíneo e maior extensibilidade do colágeno quando aplicada com dose térmica adequada.

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