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Q1372994 Fisioterapia

Com referência a eletroterapia, termoterapia, hidroterapia e uso terapêutico de radiações, julgue o item seguinte.


A radiação de microondas é absorvida seletivamente pela água e deve preferencialmente aquecer o músculo. Contudo, a gordura está usualmente acima do músculo e absorve uma porção significativa da aplicação.

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Gabarito comentado

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Tema central: efeitos e distribuição do calor por micro-ondas terapêuticas (diatermia por micro-ondas). As micro-ondas promovem aquecimento dielétrico por rotação de dipolos, sendo fortemente absorvidas por moléculas de água. Assim, tecidos ricos em água (como músculo) tendem a aquecer mais do que tecidos com menor conteúdo hídrico (como gordura).

Por que a alternativa C está correta: Embora o músculo seja o alvo preferencial por ter maior água, a penetração das micro-ondas é limitada (especialmente em 2.450 MHz; mais profunda em 915 MHz). A energia percorre pele e tecido subcutâneo (incluindo gordura) antes de alcançar o músculo, e uma porção significativa é absorvida/atenuada nesses estratos, com pontos quentes em interfaces (ex.: gordura–músculo). Resultado: nem toda a energia chega ao músculo, e há risco de aquecimento superficial excessivo em pacientes com panículo adiposo aumentado. Isso está alinhado com a fisiologia da absorção seletiva pela água e com a distribuição espacial do campo das micro-ondas.

Estratégia para a prova:

  • Micro-ondas: absorção por água, aquecimento mais superficial (2.450 MHz ~ 1–3 cm; 915 MHz mais profundo).
  • Ondas curtas (27,12 MHz): penetração mais profunda e menos influência do panículo adiposo.
  • Se o enunciado fala em água + risco superficial em razão de camadas sobre o músculo, pense em micro-ondas.

Por que a alternativa E está incorreta: Dizer que a afirmação é errada contraria a evidência de que: (1) micro-ondas aquecem preferencialmente tecidos ricos em água (músculo), e (2) a energia é parcialmente absorvida em pele/subcutâneo (onde há água e interfaces), limitando o aquecimento efetivo do músculo profundo e aumentando o risco de aquecimento superficial. Negar isso ignora a física do aquecimento dielétrico e os dados de profundidade de penetração.

Pegadinha comum: confundir “quem absorve mais por unidade de volume” (músculo) com “quem intercepta mais energia no caminho” (camadas superficiais, incluindo gordura). Mesmo absorvendo menos por volume, o panículo adiposo pode interceptar parte relevante da dose por estar na superfície e por efeitos de interface, reduzindo a energia que chega ao músculo.

Referências essenciais: Cameron MH. Physical Agents in Rehabilitation, 6ª ed.; Michlovitz S. Modalities for Therapeutic Intervention, 6ª ed.; Kitchen & Bazin. Clayton’s Electrotherapy, 12ª ed. Essas obras descrevem a absorção seletiva pelas moléculas de água, a profundidade de penetração das micro-ondas e os riscos de aquecimento superficial quando há maior tecido adiposo.

Gabarito: C – Certo.

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