Sobre os princípios gerais dos retalhos, assinale a alternativa correta.

Question

Sobre os princípios gerais dos retalhos, assinale a alternativa correta. Alternativa A: O plexo subdérmico é o principal responsável pela
vascularização de retalhos fasciocutâneos.  Ou Alternativa B: Nos retalhos randômicos, a vascularização da ponta do retalho é fornecida por perfurantes músculo-
-cutâneas. Ou Alternativa C: Os retalhos axiais são sempre miocutâneos.  Ou Alternativa D: A técnica de autonomização permite aumentar a
área viável de um retalho axial.

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Alternativa [D] A técnica de autonomização permite aumentar a
área viável de um retalho axial. Gabarito: DFundamento decisivo: A questão se decide pela associação correta entre autonomização (delay) e aumento da viabilidade do retalho, enquanto as demais alternativas erram a classificação vascular dos retalhos.Tema central: Vascularização dos retalhosAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque, no retalho fasciocutâneo, a vascularização relevante depende principalmente da fáscia profunda, do plexo fascial/subfascial e das perfurantes septocutâneas ou musculocutâneas. Atribuir ao plexo subdérmico o papel principal confunde retalho fasciocutâneo com retalho cutâneo randômico.BErradaEstá errada porque o retalho randômico, por definição, não tem vaso axial específico dominando sua irrigação distal. Sua nutrição decorre do plexo dérmico-subdérmico randômico, e não de perfurantes músculo-cutâneas como mecanismo definidor da ponta do retalho.CErradaEstá errada porque retalho axial é definido pelo padrão vascular baseado em vaso cutâneo direto nomeado ao longo de seu eixo, e não pela presença obrigatória de músculo. Portanto, retalhos axiais podem ser cutâneos, fasciocutâneos ou compostos, não sendo sempre miocutâneos.DCertaA autonomização (delay) melhora a perfusão e a segurança vascular distal do retalho, podendo ampliar a porção viável. Por isso, a alternativa D está compatível com o princípio geral cobrado.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre tipo de tecido incluído e padrão vascular do retalho: muitos associam 'axial' a miocutâneo e atribuem o plexo subdérmico como irrigação principal de qualquer retalho com pele, quando o critério correto é anatômico-vascular.Dica para questões semelhantesClassifique o retalho pelo padrão vascular: randômico depende do plexo dérmico-subdérmico; axial depende de vaso nomeado.Se a alternativa falar em fasciocutâneo, procure menção à fáscia profunda e às perfurantes, não ao plexo subdérmico como fonte principal.Autonomização não cria novo vaso axial; ela melhora a perfusão e a viabilidade distal do retalho.Não confunda confiabilidade vascular com inclusão obrigatória de músculo: retalho axial não é sinônimo de miocutâneo.

Sobre os princípios gerais dos retalhos, assinale a alternat...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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