Tema central: Órteses de tronco (TLSO/LSO) – foco no colete tipo Knight/Knight‑Taylor. Essas órteses visam controlar movimentos da coluna (flexão, extensão e inclinação lateral), oferecendo estabilização toracolombar/lombossacra quando há instabilidade, dor ou necessidade de imobilização.

Gabarito: E (errado)

Justificativa da alternativa correta (E): O chamado “colete de Knight” é classicamente uma LSO com barras laterais e bandas pélvica/torácica, controlando flexão, extensão e inclinação lateral (pouco efeito sobre rotação). A variante Knight‑Taylor é uma TLSO que estende o controle para a região torácica. Indicação típica: fraturas toracolombares estáveis, pós‑operatório, dor/instabilidade lombar, suporte postural em quem tem déficit de controle de tronco (ex.: lesões torácicas altas). Logo, não é uma órtese “indicada para quem já tem bom controle de tronco”. Em paraplégicos com níveis baixos, muitas vezes não é necessária para postura sentada; já em níveis mais altos, pode ser útil para estabilização. Portanto, a assertiva está incorreta.

Pontos-chave para o raciocínio clínico:

• Órteses rígidas são prescritas por necessidade de estabilização, não por “bom controle” já presente.
• Em SCI, o controle de tronco melhora quanto mais baixo o nível; bom controle costuma ocorrer em níveis torácicos mais baixos (T10–T12). Lesões acima disso tendem a demandar mais suporte.
• A denominação “colete torácico de Knight” costuma se referir ao Knight‑Taylor (TLSO); o Knight puro é LSO. Atenção à pegadinha do epônimo.

Análise das alternativas:

C – certo: Incorreta. Supõe que o colete de Knight seja indicado justamente em quem já tem bom controle de tronco (ex.: abaixo de T6). Isso contraria a lógica de prescrição de TLSO/LSO, que é estabilizar quando há instabilidade ou controle deficiente, e não “porque o controle é bom”. Além disso, “bom controle de tronco” é mais consistente com níveis torácicos ainda mais baixos (próximos a T10).

E – errado: Correta. A afirmação do item não condiz com as indicações clássicas do colete Knight/Knight‑Taylor.

Estratégia para a prova: Ao ver termos como Knight, Taylor, Jewett, associe: o que a órtese controla (planos de movimento) e quando usar (fraturas estáveis, pós‑op, déficit de controle), evitando aceitar justificativas baseadas em “bom controle” como indicação.

Referências rápidas: Braddom’s Physical Medicine & Rehabilitation; Delisa’s Physical Medicine & Rehabilitation; UpToDate – External immobilization for thoracolumbar fractures; Atlas of Orthoses and Assistive Devices (AAP).

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!