Tema central: Doença de Parkinson (DP) — distúrbio neurodegenerativo crônico do SNC, com a tríade motora clássica: bradicinesia (lentidão dos movimentos) + rigidez + tremor de repouso. A instabilidade postural costuma surgir em fases mais avançadas.

Gabarito: E (errado)

Justificativa: O enunciado contém dois erros críticos:
• Chama a DP de “aguda”, quando é crônica e progressiva de início insidioso.
• Cita “taquicinesia” (movimento acelerado), quando o correto é bradicinesia (lentidão).
Além disso, embora “instabilidade postural” faça parte do espectro, ela geralmente é tardia; sua presença precoce sugere parkinsonismos atípicos (ex.: PSP). Essas definições seguem os Critérios Diagnósticos da MDS (2015/2018) e referências como Harrison’s Principles of Internal Medicine e UpToDate.

Estratégia para a prova: Atenção a trocas sutis de termos: bradi (lento) x taqui (rápido). Palavras como “aguda” em doenças claramente degenerativas costumam ser armadilhas. Questões de DP com “queda precoce/instabilidade precoce” podem apontar para diagnósticos alternativos.

Fisiopatologia (resumo útil): Degeneração de neurônios dopaminérgicos da substância negra pars compacta, com corpos de Lewy (alfa-sinucleína). Redução dopaminérgica no estriado → circuitos dos gânglios da base favorecem lentidão e rigidez.

Diagnóstico clínico (MDS): Exige bradicinesia + (rigidez ou tremor de repouso), assimetria inicial e boa resposta à levodopa como achados de suporte. Exames de imagem (ex.: DAT-SPECT) apenas auxiliam em casos duvidosos.

Conduta de referência (visão geral): Levodopa/carbidopa é o pilar quando há impacto funcional; alternativas/adições: agonistas dopaminérgicos, inibidores de MAO-B. A fisioterapia é essencial: treino de marcha e equilíbrio, cueing externo (visuais/auditivos), dupla tarefa com cautela, exercícios de amplitude e força. Diretrizes: AAN/NICE, MDS e revisões do UpToDate.

Análise das alternativas:
• E – errado (correta para marcar): porque descreve a DP como aguda e usa “taquicinesia” em vez de bradicinesia.
• C – certo: não cabe, pois há erros conceituais fundamentais no enunciado.

Dica final: Se o item trocar “taqui” por “bradi” e “aguda” por “crônica”, aí sim tenderia a estar correto; verifique sempre a cronologia dos sinais (instabilidade postural geralmente tardia).

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