Mulher, 22 anos, soropositiva para HIV, em seguimento regular com uso adequado de medicações e com exames laboratoriais dentro da normalidade. Relata dor anal intensa após evacuações nas últimas duas semanas associada à obstipação. Descreve a sensação de evacuar “vidro”, e observa traços de sangue no papel higiênico ao se limpar. Anuscopia revela uma lesão ulcerada superficial de 2 cm na linha média anterior do ânus.

Qual é a provável fisiopatologia da condição apresentada pela paciente?