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Q1372973 Fisioterapia

Quanto ao exame dos membros superiores e inferiores, da marcha e dos testes musculares, julgue o item que segue.


A fase de oscilação da marcha é composta das etapas de aceleração, oscilação intermediária e desaceleração.

Alternativas

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Tema central: Biomecânica da marcha – fase de oscilação (quando o pé está no ar). Essa fase representa cerca de 40% do ciclo e se divide em três etapas clássicas: aceleração (oscilação inicial), oscilação intermediária e desaceleração (oscilação terminal).

Por que a alternativa “C” (certo) está correta? Porque a descrição corresponde à nomenclatura consagrada na literatura de Cinesiologia e Análise da Marcha. Na aceleração, o membro inicia o avanço: há flexão de quadril (principalmente por iliopsoas e reto femoral), flexão de joelho e dorsiflexão para liberar o pé do solo. Na oscilação intermediária, o objetivo é ganho de comprimento do passo e clearance do pé (tibial anterior mantém o antepé elevado). Na desaceleração, o membro prepara o contato inicial: ocorre controle excêntrico dos isquiotibiais para frear a extensão do joelho e do glúteo máximo para posicionar o quadril, evitando impacto excessivo no contato inicial. Essa divisão é descrita por referências clássicas como Perry & Burnfield (Gait Analysis) e Neumann (Kinesiology).

Estratégia para a prova: reconheça os sinônimos frequentemente usados: oscilação inicial = aceleração, oscilação terminal = desaceleração. Alguns examinadores usam a classificação “inic./média/terminal” em inglês (initial, mid, terminal swing); a equivalência com “aceleração/desaceleração” é uma pegadinha comum.

Análise das alternativas:

C (certo): Correta, pois reflete a divisão padrão da fase de oscilação em três etapas: aceleração, oscilação intermediária e desaceleração, conforme a literatura de biomecânica da marcha.

E (errado): Incorreta, pois contraria o consenso científico. Afirmar que a fase de oscilação não é composta por essas etapas, ou propor outra divisão, diverge da terminologia aceita em textos-base (Perry & Burnfield; Neumann).

Aplicação clínica rápida: fraqueza dos dorsiflexores (tibial anterior) compromete a oscilação intermediária, gerando “steppage gait” para evitar arrasto do pé; déficit de isquiotibiais prejudica a desaceleração, aumentando o risco de hiperextensão do joelho no contato inicial.

Referências essenciais: Perry J, Burnfield JM. Gait Analysis: Normal and Pathological Function. 2nd ed. Neumann DA. Kinesiology of the Musculoskeletal System. 3rd ed. (Conteúdo coerente também com revisões do UpToDate sobre avaliação da marcha.)

Conclusão: A sentença está de acordo com a classificação biomecânica vigente; portanto, a resposta correta é C.

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