Gabarito: E — Errado.

Tema central: Biomecânica da articulação acromioclavicular (AC) e a possibilidade de mensurar seus movimentos por goniometria.

Por que está errado? A articulação AC permite ajustes finos da escápula em relação à clavícula (rotação superior/inferior, rotação interna/externa e báscula anterior/posterior), essenciais para que a escápula acompanhe o tórax durante a elevação do braço. Contudo, esses movimentos são multiplanares, de pequena amplitude e acoplados ao movimento do complexo esternoclavicular-escápula. Por isso, não são adequadamente quantificados por goniometria clínica convencional, que não consegue isolar a articulação AC nem definir eixos confiáveis para esses planos.

Na prática clínica, a goniometria mede o ombro complexo (glenoumeral + escapulotorácico), e não a rotação específica da AC. A quantificação precisa da cinemática AC requer métodos avançados (p. ex., rastreamento 3D, fluoroscopia dinâmica, “scapular locator”) e não o goniômetro manual.

Referências-chave: Neumann DA. Kinesiology of the Musculoskeletal System, 3ª ed.; Kapandji IA. Fisiologia Articular; Norkin & White. Measurement of Joint Motion: A Guide to Goniometry. Esses textos concordam: a AC contribui para a rotação escapular, mas a mensuração por goniometria é pouco válida e não recomendada para a AC isolada.

Análise das alternativas:

• E (errado) — Correta na prova: o item se torna falso ao afirmar que os movimentos AC “podem ser mensurados por goniometria”. A contribuição da AC existe, mas a mensuração goniométrica direta não é adequada.
• C (certo) — Incorreta: para ser verdadeira, deveria reconhecer que a goniometria não isola a AC. Em avaliações clínicas, usa-se inspeção/palpação dinâmica da escápula, testes funcionais (p. ex., para discinesia escapular) e comparação bilateral, não goniometria específica da AC.

Estratégia de prova (pegadinha): Atenção a expressões como “podendo ser mensurados por goniometria”. Quando o movimento é multiplanar, pequeno e acoplado (como na AC e na escapulotorácica), a goniometria manual tende a ser inadequada para quantificação específica.

Conceito-chave: A “articulação escapulotorácica” é uma pseudoarticulação (escápula deslizando sobre o tórax). Sua cinemática resulta da soma de esternoclavicular + acromioclavicular, o que dificulta a mensuração isolada por goniômetro.

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