Quanto ao exame dos membros superiores e inferiores, da marc...

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Q1372971 Fisioterapia

Quanto ao exame dos membros superiores e inferiores, da marcha e dos testes musculares, julgue o item que segue.


As inserções dos tendões dos músculos sartório, grácil e semimembranoso são feitas na superfície ântero-medial da tíbia, abaixo do côndilo medial, onde formam a pata de ganso.

Alternativas

Gabarito comentado

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Tema central: Anatomia funcional do joelho, especificamente as inserções tendíneas no lado ântero-medial da tíbia e a formação da pata de ganso (pes anserinus).

Gabarito: E (errado)

Justificativa: A pata de ganso é formada pelos tendões dos músculos sartório, grácil e semitendíneo, que se inserem na superfície ântero-medial da tíbia, logo abaixo do côndilo medial. O enunciado substituiu indevidamente o semitendíneo pelo semimembranoso. Este último não compõe a pata de ganso: insere-se na face póstero-medial da tíbia (próxima ao côndilo medial) e emite expansão para o ligamento poplíteo oblíquo. Portanto, a afirmação está incorreta.

Como lembrar em prova (pegadinha clássica): memorize o mnemônico SGT FOT: Sartório (n. Femoral), Grácil (n. Obtu­rador), Tendíneo = Semitendíneo (n. Tibial do ciático). Se aparecer “semimembranoso” associado à pata de ganso, desconfie.

Relevância clínica para o fisio: A bursite anserina causa dor medial no joelho, sensível à palpação ântero-medial da tíbia, alguns centímetros abaixo do côndilo. Piora com flexão resistida do joelho ou subida de escadas. Conhecer a inserção correta guia a palpação, o diagnóstico diferencial (vs menisco medial/ligamento colateral medial) e a conduta (fortalecimento, alongamento, modulação de carga e anti-inflamatórios quando indicados).

Análise das alternativas:

- C (certo): Incorreta. Erra ao incluir o semimembranoso como parte da pata de ganso; o correto é semitendíneo.

- E (errado): Correta. Reconhece a imprecisão anatômica do item.

Fontes de referência: Moore – Anatomia Orientada para a Clínica; Gray’s Anatomy for Students; Atlas de Anatomia Humana (Netter); UpToDate – “Pes anserine bursitis”. Essas obras descrevem de forma consistente que a pata de ganso é composta por sartório, grácil e semitendíneo, com inserção ântero-medial da tíbia.

Estratégia de prova: ao ler itens de anatomia do joelho, destaque mentalmente “ântero-medial = pata de ganso (SGT)”; “póstero-medial = semimembranoso e ligamento poplíteo oblíquo”. Essa distinção topográfica evita erros por troca de nomes semelhantes.

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