Tema central: interpretação de testes especiais do punho. O teste de Allen é um teste vascular da mão, não um teste de estabilidade articular.

Gabarito: E (errado)

Justificativa da alternativa correta (E): O teste de Allen avalia a patência das artérias radial e ulnar e do arco palmar. Procedimento clássico: o examinador comprime ambas as artérias no punho, o paciente abre/fecha a mão para esvaziar, e então libera-se uma artéria para observar o retorno da coloração (“flush”) em 5–10 s. Serve para triagem vascular e é comumente usado antes de punção/cateterização da artéria radial (p.ex., “modified Allen”). Não avalia estabilidade do punho nem movimentos de pronação/supinação. Referências: UpToDate (Examination of the hand and wrist; Vascular assessment of the hand); Magee – Orthopedic Physical Assessment; AHA recomenda a avaliação perfusional pré-cannulação radial.

Por que a alternativa C (certo) está incorreta: Estabilidade durante a pronação relaciona-se principalmente à articulação radioulnar distal (DRUJ) e ao TFCC (complexo fibrocartilaginoso triangular). Os testes apropriados incluem:
- DRUJ ballottement (ou “piano key”): estresse anteroposterior do rádio/ulna para identificar instabilidade.
- Teste de carga do TFCC e press test: dor/instabilidade ulnar.
- Teste de Watson (scaphoid shift): instabilidade escafolunar (não é vascular).
Logo, atribuir ao Allen a avaliação de estabilidade do punho em pronação é um erro conceitual. Referências: UpToDate (Evaluation of wrist pain), Orthobullets/AAOS, Magee.

Estratégia de prova (evite pegadinhas):
- Associe Allen = Artérias (vascular).
- Estabilidade do punho → pense em DRUJ/TFCC e Watson (escafolunar).
- Não confundir com Adson/Allen (manobra) para síndrome do desfiladeiro torácico, que também avaliam pulso, mas não estabilidade do punho.

Dica clínica rápida: Pronação/supinação ocorrem nos complexos radioulnar proximal e distal; dor/instabilidade na borda ulnar do punho durante pronação sugere lesão de TFCC ou instabilidade de DRUJ.

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