Tema central: teste ortopédico especial para avaliação do quadril e articulação sacroilíaca (SI), e não da articulação escápulo-torácica.

Gabarito: E – errado.

Justificativa da alternativa correta (E): O teste de Patrick, também chamado FABER (Flexão, ABdução e Rotação EXterna), é realizado com o paciente em decúbito dorsal, colocando o tornozelo do membro testado sobre o joelho contralateral (posição “4”). O examinador estabiliza a EIAS oposta e aplica pressão no joelho em abdução. Dor anterior no quadril sugere patologia intra-articular do quadril (p.ex., osteoartrite, sinovite, labral), enquanto dor póstero-inferior na região sacroilíaca sugere disfunção da articulação SI. Portanto, o FABER não investiga a articulação escápulo-torácica, tornando a assertiva errada.

Por que a alternativa C (certo) está incorreta? A articulação escápulo-torácica é uma pseudoarticulação entre escápula e grade torácica, cuja avaliação envolve testes como Wall Push-up (asa de escápula/serrátil anterior), Scapular Assistance Test e Scapular Retraction Test para disquinesias escapulares. Nenhum deles corresponde ao FABER. Logo, dizer que o FABER detecta “patologias inespecíficas” da escápulo-torácica é um erro conceitual.

Estratégia de prova (pegadinha): Atenção à semelhança fonética entre “SAcroilíaca” e “SCÁpulo-torácica”. O FABER estressa quadril/SI. Dica-memória: FABER = posição em “4” do quadril → pense em quadril/SI, não ombro/escápula.

Aplicação clínica rápida:

• Positivo no quadril anterior: suspeitar de patologia intra-articular (p.ex., OA, lesão labral). Complementar com FADIR (impingement femoroacetabular) e imagem (RX, RM).
• Positivo na região SI: considerar disfunção SI; associar outros testes de provação (Gaenslen, Thigh Thrust, Compression) para aumentar acurácia.

Referências essenciais: Magee DJ. Orthopedic Physical Assessment; Hoppenfeld S. Physical Examination of the Spine and Extremities; UpToDate: “Evaluation of the adult with hip pain” e “Sacroiliac joint dysfunction”. Essas fontes descrevem o FABER como teste do quadril/SI, não da escápulo-torácica.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!