Alternativa correta: D

Tema central: A questão trata da abordagem das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) na Atenção Básica. Esse tema é fundamental na saúde pública, pois as DCNT (como diabetes, hipertensão e dislipidemia) representam as principais causas de morbidade e mortalidade no Brasil. O acompanhamento eficaz dessas doenças é um dos pilares da Estratégia Saúde da Família e dos protocolos do Ministério da Saúde.

Resumo teórico:
Na Atenção Básica, o cuidado das DCNT envolve uma abordagem multiprofissional e integral. Segundo o Protocolo Clínico de Hipertensão e Diabetes (Ministério da Saúde, 2013) e a Política Nacional de Atenção Básica, todo paciente com diagnóstico ou em tratamento de DCNT deve ser submetido a avaliação clínica, exame físico, aferição de medidas antropométricas (peso, altura, IMC, circunferência abdominal) e investigação de hábitos alimentares logo no início do acompanhamento. Essas avaliações subsidiam o planejamento de intervenções personalizadas e preventivas.

Justificativa da alternativa D:
A alternativa D está correta porque descreve exatamente o que preconizam os protocolos: todos os pacientes com DCNT devem passar por exame físico, avaliação antropométrica e breve anamnese alimentar. Essas etapas são essenciais para a identificação de riscos, monitoramento do estado nutricional e elaboração de estratégias de educação em saúde.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta: O encaminhamento para atendimento especializado só ocorre em casos específicos (complicações, falha terapêutica, dúvidas diagnósticas). A maior parte do acompanhamento se dá na Atenção Básica.

B) Incorreta: A identificação dos fatores de risco alimentares é responsabilidade de toda a equipe de saúde, não apenas do nutricionista.

C) Incorreta: O acompanhamento vai muito além da prescrição médica, incluindo orientações, acompanhamento multiprofissional e ações educativas.

E) Incorreta: O enunciado apresenta um dado fictício e superestimado (95%). Embora a educação em saúde seja fundamental, não há evidências científicas que sustentem esse percentual para retardar complicações.

Estratégias de interpretação:
- Busque termos universalizantes (“todas as pessoas”, “sempre”) e verifique se são coerentes com os protocolos.
- Desconfie de percentuais exatos sem referência.
- Lembre-se de que a Atenção Básica é multiprofissional e não se restringe ao papel do médico ou do especialista.

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