No que se refere a fisiologia e neurofisiologia muscular, ju...

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Q1372949 Fisioterapia

No que se refere a fisiologia e neurofisiologia muscular, julgue o item seguinte.


É certo que os órgãos tendinosos de Golgi situam-se dentro dos tendões e são estimulados pela tensão produzida pelo pequeno feixe de fibras musculares conectadas em série com cada órgão tendinoso de Golgi. Esse mecanismo gera o impulso que, na medula, excita os interneurônios inibitórios, que inibem os motoneurônios do músculo que se contrai, limitando a força desenvolvida àquela que pode ser tolerada pelos tecidos que estão sendo estirados.

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Tema central: fisiologia dos órgãos tendinosos de Golgi (OTG) e o reflexo de inibição autogênica, mecanismo espinal que regula a força muscular para proteger tecidos de sobrecarga.

Gabarito: C – certo.

Por que está correto? Os OTG localizam-se na junção miotendínea, em série com um pequeno feixe de fibras musculares. Eles são sensíveis à tensão (força gerada tanto por contração quanto por alongamento passivo), não ao comprimento. Quando a tensão aumenta, as fibras aferentes Ib disparam e, na medula, excit am interneurônios inibitórios que reduzem a atividade dos motoneurônios alfa do próprio músculo (inibição autogênica), limitando a força para níveis seguros. Esse circuito é clássico em neurofisiologia e descrito em Guyton & Hall (Fisiologia Médica) e Kandel (Princípios de Neurociência), além de revisões no UpToDate sobre propriocepção e reflexos espinais.

Estratégia para a prova (pegadinhas):

- “Em série” = OTG; “em paralelo” = fusos musculares.

- Tensão (força) → OTG/Ib/inibição; comprimento/estiramento → fuso/Ia/excitação (reflexo miotático).

- O enunciado descreve inibição do mesmo músculo; se falasse em excitação do mesmo músculo por estiramento, seria fuso muscular.

Aplicação clínica em Fisioterapia: técnicas de alongamento lento e sustentado podem recrutar OTG e favorecer relaxamento por inibição autogênica, útil no manejo de hipertonia/espasticidade e no controle fino de força durante exercícios.

Por que a alternativa E (errado) não se sustenta? Declarar o item “errado” exigiria encontrar erro na localização, no estímulo sensorial ou no circuito reflexo. Contudo, todos os pontos estão alinhados com a fisiologia reconhecida: OTG no tendão, aferência Ib sensível à tensão, sinapse em interneurônio inibitório e proteção dos tecidos ao limitar a força desenvolvida. Portanto, não há incongruência conceitual.

Referências essenciais: Guyton & Hall – Tratado de Fisiologia Médica (reflexos espinais e propriocepção); Kandel et al. – Princípios de Neurociência; UpToDate – Proprioception and spinal reflexes.

Dica final: viu “tensão”, “em série” e “interneurônio inibitório”? Marque OTG e pense em inibição autogênica.

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