Durante a ventilação mecânica em crianças, as assincronias acontecem em cerca de 25% dos casos, podendo levar a um
aumento do trabalho respiratório, da necessidade de sedação e do tempo de ventilação mecânica. A análise das curvas
de ventilação é a principal ferramenta para identificar assincronias na criança.
Na figura a seguir, há uma monitorização respiratória com curva de pressão e fluxo:(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Com base na figura, é correto afirmar que

Question

Durante a ventilação mecânica em crianças, as assincronias acontecem em cerca de 25% dos casos, podendo levar a um
aumento do trabalho respiratório, da necessidade de sedação e do tempo de ventilação mecânica. A análise das curvas
de ventilação é a principal ferramenta para identificar assincronias na criança.
Na figura a seguir, há uma monitorização respiratória com curva de pressão e fluxo:(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Com base na figura, é correto afirmar que Alternativa A: não há assincronias, apenas um aumento de pressão ao final da inspiração que não provoca qualquer dano na ventilação e não necessita de correção.  Ou Alternativa B: há assincronia, pois a presença de overshoot ou sobrepressão ao final da inspiração configura-se como uma assincronia de ciclagem decorrente do ajuste inadequado da rampa ou slope; pode melhorar com a redução no tempo
de rampa.  Ou Alternativa C: há assincronia, pois a presença de overshoot ou sobrepressão ao final da inspiração configura-se como uma assincronia de disparo decorrente do ajuste inadequado do chamado rise time (tempo de subida); pode melhorar com a
redução desse tempo.  Ou Alternativa D: há assincronia, que se configura como uma assincronia dupla, em que um único esforço do paciente desencadeia
duas inspirações consecutivas no ventilador, decorrente de um fluxo insuficiente para o paciente; pode melhorar com
ajuste do fluxo e do tempo inspiratório.  Ou Alternativa E: há assincronia, pois a presença de overshoot ou sobrepressão ao final da inspiração configura-se como uma assincronia de ciclagem decorrente do ajuste inadequado do tempo inspiratório; pode melhorar com a redução do tempo
inspiratório.

Vestibular da Universidade Estadual Paulista - VUNESP · Accepted Answer

Alternativa [E] há assincronia, pois a presença de overshoot ou sobrepressão ao final da inspiração configura-se como uma assincronia de ciclagem decorrente do ajuste inadequado do tempo inspiratório; pode melhorar com a redução do tempo
inspiratório.

Durante a ventilação mecânica em crianças, as assincronias a...

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