Tema central: fisiologia do acoplamento excitação–contração e do relaxamento muscular, com foco no papel do cálcio (Ca2+) no ciclo actina–miosina.

Gabarito: C – certo.

Justificativa da alternativa correta: A contração ocorre quando o Ca2+ citosólico se eleva, liga-se à troponina C e desloca a tropomiosina, permitindo a formação das pontes cruzadas actina–miosina. O relaxamento acontece quando o Ca2+ no citosol cai pela ação da SERCA (bomba Ca2+-ATPase do retículo sarcoplasmático), a troponina C libera Ca2+ e a tropomiosina volta a bloquear os sítios de ligação, encerrando a interação actina–miosina. Assim, a ideia central do item — “relaxamento por término da interação por falta de Ca2+ disponível” — é conceitualmente verdadeira.

Ponto de atenção (pegadinha): No músculo esquelético, a principal fonte de Ca2+ para a contração é o retículo sarcoplasmático (via receptores de rianodina) e não o espaço extracelular. Logo, a formulação “concentração extracelular insuficiente” é imprecisa. Em provas, porém, quando o enunciado fala genericamente em “músculo” e associa relaxamento à queda de Ca2+, a banca costuma considerar a assertiva correta por capturar o mecanismo final: redução do Ca2+ citosólico. Estratégia: sempre pense “Ca2+ no citosol” como chave do liga/desliga.

Análise da alternativa E – errado: Seria incorreta porque negaria o mecanismo básico aceito: sem Ca2+ disponível para a troponina C, as pontes cruzadas não se mantêm e o músculo relaxa. Esse princípio vale para músculo esquelético, cardíaco e liso (embora a origem do Ca2+ varie). Portanto, marcar “errado” contraria a fisiologia clássica.

Aplicação clínica rápida: Na hipertermia maligna, a abertura sustentada do receptor de rianodina mantém o Ca2+ citosólico alto, impedindo o relaxamento; o tratamento com dantroleno reduz a liberação de Ca2+ do retículo.

Referências essenciais: Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia Médica (cap. músculo esquelético); Berne & Levy, Fisiologia; Ganong, Fisiologia Médica; UpToDate: “Excitation–contraction coupling in skeletal muscle”.

Dica para a prova: Quando ler “relaxamento”, procure por palavras-chave como SERCA, queda do Ca2+ citosólico, troponina/tropomiosina. Se o enunciado mencionar “extracelular”, confirme se a questão fala de músculo esquelético; se não especificar, foque no conceito de redução do Ca2+ disponível no citosol.

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