Entre os diversos tipos de exames, um dos procedimentos bá...

Alternativa Correta: A

Vamos entender o contexto da questão:

Na área de microbiologia clínica, a coleta de escarro é um procedimento fundamental para o diagnóstico de doenças respiratórias, como a tuberculose. Uma coleta adequada garante que o material analisado seja representativo da secreção das vias respiratórias inferiores, evitando contaminações que podem comprometer o resultado do exame.

Coleta do Escarro:

1. É importante coletar a amostra do primeiro escarro da manhã, pois durante a noite as secreções se acumulam e a amostra tende a ser mais rica em microrganismos presentes nas vias respiratórias.

2. A coleta deve ser feita antes da ingestão de alimentos para evitar contaminação com restos alimentares.

Análise das Alternativas:

A - Colher somente uma amostra por dia, se possível o primeiro escarro da manhã, antes da ingestão de alimentos.

Essa é a resposta correta. Ela descreve corretamente o procedimento ideal para a coleta de escarro, conforme as diretrizes de microbiologia clínica.

B - Em caso de pacientes com dificuldades para escarrar, a amostra poderá ser induzida por inalação ou coleta por inspiração trans traqueal.

Embora essas técnicas sejam utilizadas em casos específicos, a questão não aborda a indução de escarro ou procedimentos invasivos para pacientes com dificuldades. A alternativa não se alinha ao contexto da questão, que foca na coleta usual de escarro.

C - Orientar o paciente para escovar os dentes, com pasta de dente, enxaguando várias vezes e fazendo gargarejos.

Essa orientação é incorreta. Embora a higienização bucal seja importante, gargarejos com pasta de dente podem contaminar a amostra, resultando em um exame de menor qualidade.

D - As amostras de saliva são próprias para análise bacteriológica, pois representam o processo infeccioso.

Isso é incorreto, pois a saliva não é adequada para análise bacteriológica de infecções respiratórias. A amostra de escarro deve ser das vias respiratórias inferiores, enquanto a saliva representa apenas a cavidade oral.

E - Respirar fundo várias vezes e não tossir profundamente.

Isso é incorreto. Para obter uma boa amostra de escarro, é necessário que o paciente tussa profundamente para expelir secreções das vias respiratórias inferiores, não apenas respirar fundo.

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Em caso de pacientes com dificuldades para escarrar, a amostra poderá ser induzida por inalação ou coleta por inspiração trans traqueal. (Não tenho certeza, mas acredito que o erro seja transtraqueal e não traqueal, o método de aspiração transtraqueal é muito invasivo, com agulha.)

Orientar o paciente para escovar os dentes, com pasta de dente, enxaguando várias vezes e fazendo gargarejos. (Somente com água)

As amostras de saliva são próprias para análise bacteriológica, pois representam o processo infeccioso. (A saliva deve ser evitada na amostra de escarro)

Respirar fundo várias vezes e não tossir profundamente. (tossir profundamente)

Obs.: Geralmente são necessárias 2 a 3 amostras em dias consecutivos.

A questão aborda a coleta de escarro para exames microbiológicos clínicos, no qual a participação do paciente é essencial. A alternativa A é a correta, pois é recomendado coletar apenas uma amostra por dia, preferencialmente o primeiro escarro da manhã antes da ingestão de alimentos. Isto ocorre porque o primeiro escarro da manhã é normalmente mais concentrado, tendo passado a noite toda acumulando-se nos pulmões, e coletá-lo antes da ingestão de alimentos evita a contaminação da amostra com partículas de alimento. As outras alternativas possuem erros: a B sugere métodos que podem ser desconfortáveis ou perigosos para o paciente, a C pode levar à contaminação da amostra com produtos de higiene bucal, a D está errada pois a saliva não é apropriada para análise bacteriológica pois não reflete o processo infeccioso pulmonar e a E pode não gerar uma amostra suficiente para análise.