Tema central: Fibrilação atrial (FA) — epidemiologia, custos, impacto e relevância clínica.

Comentário geral: A fibrilação atrial é a arritmia cardíaca sustentada mais prevalente na prática clínica, com impacto significativo devido ao risco aumentado de eventos tromboembólicos e custos associados à internação.

Análise das proposições:

1) "Está associada a 30% dos acidentes vasculares cerebrais."
Incorreta. Conforme o Protocolo Assistencial de FA do HCor, a fibrilação atrial responde por aproximadamente 10% a 20% dos AVCs. Valores superiores a isso, como 30%, não encontram respaldo nas maiores séries epidemiológicas. Atenção à pegadinha: percentuais arredondados tendem a ser exagerados nas questões de concurso.

2) "Ocorre em mais de 10% dos pacientes acima dos 80 anos."
Incorreta. A prevalência real nos maiores de 80 anos é de cerca de 8% (HCor, Fundamentos), não ultrapassando 10%. Prova típica de excesso numérico para confundir o aluno distraído.

3) "A incidência da FA está diminuindo pelo controle efetivo da pressão arterial."
Incorreta. Apesar de o controle pressórico ser fator protetor, a incidência de FA está aumentando, principalmente devido ao envelhecimento populacional e maior prevalência de doenças cardiovasculares. Diretrizes reforçam essa tendência e não apontam redução da incidência com os atuais cenários.

4) "A maior parte do dinheiro gasto na fibrilação atrial é relacionada à hospitalização."
Correta. Segundo o HCor (“Fundamentos”), a hospitalização representa o maior impacto financeiro no manejo da FA, principalmente pelos eventos agudos e complicações.

5) "A fibrilação atrial é a anormalidade de ritmo mais comum."
Correta. A FA é a arritmia cardíaca sustentada mais frequente na população adulta e idosa, como afirmam manuais de referência (HCor, UpToDate, Harrison’s).

Assim, estão corretas apenas as assertivas 4 e 5.

Alternativa correta: D) 2, 4 e 5.

Estratégia para concurso:
Cuidado com números superestimados ou afirmações absolutas. Sempre relacione a resposta à epidemiologia real e às recomendações das diretrizes atuais!

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A questão trata de proposições sobre a fibrilação atrial (FA), e pede análise para identificar quais estão corretas. A alternativa C, que indica que as proposições 1, 3 e 4 estão corretas, é a resposta correta. A proposição 1 está correta, uma vez que a FA está associada a cerca de 30% dos acidentes vasculares cerebrais. A proposição 3 também está correta, já que a incidência da FA pode ser reduzida pelo controle efetivo da pressão arterial. A proposição 4 também é verdadeira, já que a maior parte dos custos associados à FA é devido à hospitalização. Portanto, a alternativa C é a resposta correta.