Tema central: O tema da questão é o hipotireoidismo, condição clínica marcada pela produção insuficiente de hormônios tireoidianos. Isso causa diversos impactos sistêmicos, principalmente pela diminuição do metabolismo basal. Entender suas manifestações clínicas, abordadas aqui, é fundamental para a prática médica e questões de concurso.

Análise da alternativa incorreta (Gabarito: B):
A alternativa B afirma que “ganho de peso e aumento do apetite são manifestações comuns” do hipotireoidismo. Entretanto, o ganho de peso ocorre principalmente por retenção de líquidos e diminuição do metabolismo basal, não por aumento de apetite. O típico é diminuição ou manutenção do apetite. Essa incongruência caracteriza a alternativa como incorreta, conforme salientado no Projeto Diretrizes – Hipotireoidismo da Associação Médica Brasileira: “O ganho de peso […] é geralmente modesto e resultante, em grande parte, da retenção hídrica, sendo o apetite geralmente reduzido”.

Justificativa das alternativas corretas:

A) O hipotireoidismo não é causa de inaptidão definitiva para doação de sangue, desde que esteja controlado. Regulações do Ministério da Saúde permitem que doadores com hipotireoidismo em controle façam doação, promovendo segurança ao paciente e ao receptor.

C) O hipotireoidismo pode cursar com anemia, resultante da redução do metabolismo e da eritropoiese insuficiente, além de alterações como anemia normocítica, normocrômica ou até macrocítica.

D) A elevação da CPK (creatinofosfoquinase) é comum em pacientes com hipotireoidismo, secundária à miopatia. Segundo obras como o “Harrison’s Principles of Internal Medicine”, essa alteração bioquímica resulta da disfunção muscular característica da doença.

Estratégia para resolver questões similares:
Destaque na leitura de enunciados termos como “comum”, “sempre” ou “aumento do apetite” — expressões absolutas frequentemente são exploradas como pegadinha em concursos. Avalie criticamente se as manifestações citadas realmente fazem parte do quadro clínico típico, em vez de assumir o que parece lógico à primeira vista. Apoie-se nas evidências e diretrizes vigentes.

Conclusão: A alternativa “B” é a incorreta, pois o hipotireoidismo cursa com ganho de peso associado à retenção hídrica, sem aumento do apetite.

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