O tratamento do abdômen agudo pode ser cirúrgico obrigatóri...

O tema central da questão é o manejo do abdômen agudo, que é uma emergência médica caracterizada por dor abdominal intensa e de início súbito. Para resolver essa questão, é necessário compreender quando o tratamento cirúrgico é indicado e quando o tratamento clínico pode ser considerado inicialmente.

A alternativa correta é a alternativa E - Diverticulite aguda. A diverticulite aguda, que é a inflamação de divertículos no intestino grosso, inicialmente pode ser tratada de forma clínica com antibióticos e dieta específica, a menos que evolua para complicações como abscesso, perfuração ou peritonite, que aí sim exigiriam intervenção cirúrgica.

Justificativa para a alternativa correta:

E - Diverticulite aguda: Em casos não complicados de diverticulite, o tratamento inicial é clínico. Pacientes são tratados com antibióticos e, muitas vezes, mudanças na dieta. A cirurgia é reservada para casos onde ocorrem complicações graves.

Análise das alternativas incorretas:

A - Trombose mesentérica: Esta condição envolve a oclusão dos vasos sanguíneos que alimentam o intestino, geralmente necessitando de intervenção cirúrgica imediata para remover o tecido comprometido e restaurar o fluxo sanguíneo.

B - Obstrução intestinal com sofrimento de alça: Quando há sofrimento de alça, significa que partes do intestino estão comprometidas, necessitando de intervenção cirúrgica urgente para evitar necrose do tecido.

C - Perfuração esofágica com mediastinite: Isso é uma emergência médica que requer correção cirúrgica imediata devido ao risco de infecção grave dentro do mediastino.

D - Perfuração colônica com peritonite: Também requer intervenção cirúrgica imediata. A perfuração resulta em liberação de conteúdo intestinal na cavidade abdominal, levando à peritonite, que é uma condição potencialmente fatal se não tratada prontamente.

Compreender quando um tratamento clínico pode ser suficiente inicialmente, e quando a cirurgia é mandatória imediatamente, é essencial para o manejo eficaz das condições de abdômen agudo.

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O abdômen agudo é uma emergência médica que exige tratamento imediato. A resolução cirúrgica é essencial em muitos casos, mas há algumas situações em que o tratamento clínico pode ser iniciado e a cirurgia só é realizada se ocorrerem complicações. Essa é a situação descrita na alternativa E, que aborda a diverticulite aguda. Nesse caso, é possível tratar clinicamente com uso de antibióticos e dieta, enquanto se monitora a evolução do paciente. Se ocorrerem complicações, como perfuração ou abscesso, a cirurgia pode ser necessária. Portanto, a alternativa correta é E.