Restringe-se ao acometimento cutâneo, não afetando o tecido mucoso.

 A lesão cutânea primária da forma localizada da LTA consiste geralmente em pápula, única ou múltipla, usualmente em áreas do corpo cobertas, que evolui de forma insidiosa, até formar uma lesão ulcerosa.

A patogenia da LTA está fortemente influenciada pela característica imunogenética do indivíduo, a qual se encontra associada à capacidade de resposta imunológica, assim como pela virulência da espécie de Leishmania infectante. 

O tratamento de escolha para as formas iniciais é a anfotericina B. Já o antimoniato de N-metilglucamina é reservado para casos refratários.