Tema central: Vias de administração de fármacos. Em provas, diferencie parenteral (por injeção, fora do trato gastrointestinal) de enteral (usa o TGI: oral, sublingual/bucal, retal) e tópica/transdérmica (pele/mucosas). Referências: Goodman & Gilman; UpToDate; OMS – segurança em injetáveis.

Alternativa correta: C – via intramuscular (IM)
A IM é uma via parenteral pois o fármaco é administrado por injeção diretamente no músculo (ex.: deltoide, vasto lateral, ventroglútea). Vantagens: absorção relativamente rápida, evita metabolismo de primeira passagem, útil para volume moderado e formulações de depósito (ex.: penicilina benzatina, antipsicóticos depot, vacinas). Limitações: dor, risco de lesão neurovascular/infecção e cautela em anticoagulados. Embasamento: Goodman & Gilman; OMS recomenda técnica asséptica e locais adequados; UpToDate detalha indicações e volumes.

Análise das demais alternativas

A – via retal: é enteral. O fármaco é absorvido pela mucosa retal; parte evita a veia porta, mas não é por injeção. Útil quando há vômitos ou na dor intensa/convulsões (supositórios/diazepam retal). Não é parenteral.

B – via sublingual: é transmucosa (enteral/bucal). Absorção rápida e evita primeira passagem (ex.: nitrato para angina). Apesar disso, não há injeção; portanto, não é parenteral.

D – via oral: clássica enteral, sofre metabolismo de primeira passagem (ex.: propranolol). Não utiliza injeção, logo não é parenteral.

E – via tópica: aplicação na pele/mucosas para efeito local (cremes, pomadas) ou transdérmico para efeito sistêmico (adesivo de fentanil). Não envolve injeção, então não é parenteral.

Estratégia para a prova

• Procure a palavra-chave “injeção”: indica via parenteral (IV, IM, SC, intradérmica, intra-articular, intratecal, epidural).
• Enteral usa TGI: oral, sublingual/bucal, retal. Tópica é aplicação externa.
• Lembre vantagens da parenteral: rapidez, 100% de biodisponibilidade (IV), útil quando paciente não pode ingerir; desvantagens: invasiva, infecção, custo.

Fontes úteis: Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics; UpToDate (Drug administration routes); OMS – Injection safety guidelines.

Gabarito: C

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