Paciente de sete anos de idade é internada na unidade de te...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2010
Banca:
FGV
Órgão:
FIOCRUZ
Prova:
FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Terapia Intensiva Pediátrica |
Q567537
Medicina
Paciente de sete anos de idade é internada na unidade de
terapia intensiva pediátrica com quadro de desidratação
hipotônica aguda, possivelmente por perdas
gastrointestinais, pH de sangue arterial de 7,10, sódio sérico
da admissão de 110mEq/l. Apresenta cefaleia , cãimbras
musculares e desorientação. Recebe etapa rápida de
rehidratação e etapa de manutenção adequadas. Em menos
de 24 horas de internação já está hidratado, sem acidose e
com níveis de eletrólitos dentro da normalidade. Após dois
dias da internação, apresenta quadro de tetraplegia, disartria
e disfagia, sendo solicitado parecer ao setor de neurologia.
A provável explicação para o quadro neurológico apresentado pelo paciente é:
A provável explicação para o quadro neurológico apresentado pelo paciente é:
A provável explicação para o quadro neurológico apresentado pelo paciente é o surgimento de desmielinização pontina osmótica devido à rápida correção da hiponatremia. A rápida correção da hiponatremia pode causar uma mudança rápida na osmolaridade do plasma sanguíneo, o que pode levar à desmielinização dos axônios no sistema nervoso central. Esse quadro clínico é conhecido como mielinólise pontina central ou síndrome de desmielinização osmótica. A correção lenta e cuidadosa da hiponatremia é crucial para prevenir essa complicação. O paciente apresentou hiponatremia e foi reidratado adequadamente, mas a correção rápida da hiponatremia pode ter levado ao surgimento da desmielinização pontina osmótica, causando o quadro neurológico apresentado.