Ao ser realizada a ultrassonografia obstétrica da paciente,
observou-se: feto único, vivo, em apresentação cefálica com
dorso à esquerda, placenta anterior, grau I, peso fetal
estimado no percentil 7 de Hadlock, circunferência abdominal
no percentil 5 de Hadlock, índice de líquido amniótico de 9 cm,
maior bolsão vertical de 3,5 cm, Doppler de artéria umbilical
com IP no percentil 30, Doppler de artéria cerebral média com
IP no percentil 54, Doppler de artérias uterinas com IP médio
no percentil 97. Considerando as informações do texto e os
novos dados fornecidos, assinale a alternativa correta.

Question

Gestante, 42 anos de idade, primigesta, com antecedente de
hipertensão arterial sistêmica (diagnosticada há 5 anos),
obesidade com IMC pré-gestacional de 38 kg/m2. Manteve
bom controle pressórico durante a gestação com uso de
metildopa 1 g/dia. Na consulta de pré-natal, com idade
gestacional de 29 semanas, apresentava peso de 102 kg,
PA de 134×84 mmHg e ausência de edema nos membros
inferiores. Na consulta seguinte, com 32 semanas, queixou-se
de “inchaço nas mãos e nos pés”. Nessa ocasião,
apresentava peso de 106,5 kg, PA de 146×94 mmHg e edema
2+ em membros inferiores e mãos.  Ao ser realizada a ultrassonografia obstétrica da paciente,
observou-se: feto único, vivo, em apresentação cefálica com
dorso à esquerda, placenta anterior, grau I, peso fetal
estimado no percentil 7 de Hadlock, circunferência abdominal
no percentil 5 de Hadlock, índice de líquido amniótico de 9 cm,
maior bolsão vertical de 3,5 cm, Doppler de artéria umbilical
com IP no percentil 30, Doppler de artéria cerebral média com
IP no percentil 54, Doppler de artérias uterinas com IP médio
no percentil 97. Considerando as informações do texto e os
novos dados fornecidos, assinale a alternativa correta.  Alternativa A: Considerando o IP das artérias uterinas maternas,
recomenda-se a resolução da gestação com 34 semanas.  Ou Alternativa B: O resultado é inesperado, só a restrição de crescimento
tardia está associada à condição materna suspeita.  Ou Alternativa C: A Dopplervelocimetria fetal de rotina não produz
resultados que possam modificar a conduta obstétrica. Ou Alternativa D: A restrição de crescimento fetal precoce apresenta forte
associação com a condição materna suspeita.

Fundação Universitária para o Vestibular · Accepted Answer

Alternativa [D] A restrição de crescimento fetal precoce apresenta forte
associação com a condição materna suspeita.

Ao ser realizada a ultrassonografia obstétrica da paciente, ...

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