Tema central: A questão aborda a biomecânica do Ligamento Cruzado Posterior (LCP) do joelho, especificamente sua atuação como restritor secundário da rotação tibial em diferentes graus de flexão articular. Entender o papel estabilizador do LCP é essencial para o diagnóstico e abordagem das lesões ligamentares do joelho, frequentes na prática ortopédica.

Justificativa da Alternativa Correta (B): O LCP é fundamental para limitar a translação posterior da tíbia, porém também atua como estabilizador secundário na rotação externa da tíbia, principalmente em flexão de 30° e 90°. Estudos biomecânicos, como demonstrado em “Insall & Scott – Surgery of the Knee” (6ª edição, p. 244), confirmam: “O LCP contribui significativamente para restringir a rotação externa da tíbia sobre o fêmur, especialmente nos graus de flexão de 30° a 90°.” Portanto, a alternativa B) externa em 30° e 90° de flexão é a correta.

Análise das alternativas incorretas:

• A) Externa em 30° de flexão: Parcialmente correta, pois cita apenas 30°. A estabilidade rotacional oferecida pelo LCP ocorre tanto em 30° quanto em 90°.
• C) Interna em 30° de flexão: Incorreta, pois o LCP atua na rotação externa, não interna da tíbia.
• D) Interna em 30° e 90° de flexão: Incorreta pelo mesmo motivo anterior. A estabilização secundária do LCP se refere à rotação externa.

Pontos de atenção para provas: Cuidado com o termo “interna” versus “externa” (pegadinha frequente) – memorize que o LCP restringe a rotação externa. Atenção também à menção de múltiplos graus de flexão: questões podem limitar a um único ângulo, porém a resposta baseada em literatura inclui ambos, 30° e 90°.

Resumo didático: O LCP, além de impedir a posteriorização da tíbia, atua como restritor secundário da rotação externa tibiotibial em 30° e 90° de flexão, sendo assim um componente crucial na biomecânica do joelho. Referências clássicas como Insall & Scott e trabalhos revisados na UpToDate consolidam essa interpretação.

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