Distorções do pensamento, como ideias delirantes, só ocorrem após o aparecimento de operações concretas.

Os desenhos e jogos simbólicos realizados na avaliação clínica demonstram aprendizado social, não devendo ser utilizados como método de exploração psíquica.

Dada a dificuldade de interação com crianças muito novas, a avaliação pode ser realizada somente a partir de entrevista com familiares e de contato com as redes psicossociais envolvidas.

Alterações sensoperceptivas geralmente indicam psicopatologia psiquiátrica grave.

A avaliação das vestimentas e dos cuidados pessoais é muito importante no exame do estado mental da criança.