Gabarito: C — todas as afirmativas são verdadeiras.

Tema central: A Citometria de Fluxo (CF) analisa células individualmente ao passarem por um feixe de laser, medindo dispersão de luz (tamanho/complexidade) e fluorescência de anticorpos marcados. É ferramenta-chave em Hematologia pela rapidez, multiparametria e alta sensibilidade.

Justificativa da alternativa correta:

I. Reticulócitos: A CF, com corantes de RNA (ex.: tióazol laranja/oxazine), quantifica reticulócitos e a fração imatura (IRF), superando a contagem manual por microscopia em precisão e padronização. Recomendada por ICSH/CLSI para contagem automatizada de reticulócitos. Referência: ICSH guidelines; UpToDate.

II. Leucemias e linfomas: A imunofenotipagem por CF identifica linhagem (B, T, mieloide), estágio de maturação e aberrações antigênicas, auxiliando no diagnóstico, classificação e na detecção de Doença Residual Mínima (DRM). Padrão em protocolos (NCCN, ELN, OMS 5ª edição; EuroFlow). Referência: Harrison’s; NCCN/ELN; WHO Classification.

III. CD4+ no HIV: A CF mede linfócitos CD4+ com painéis CD3/CD4/CD45, fundamental para avaliação imunológica, indicação de profilaxias e estratificação de risco. Embora a carga viral seja principal para resposta terapêutica, o CD4 permanece imprescindível no seguimento. Diretrizes: OMS e Ministério da Saúde/PCDT HIV.

Estratégia para a prova: Palavras-chave que denunciam CF: “reticulócitos (RNA supravital)”, “imunofenotipagem de neoplasias hematolinfóides”, “contagem de CD4+”. Se o item exige anticorpos fluorescentes ou análise multiparamétrica, pense em CF.

Análise das alternativas incorretas:

A (V, V, F): Tornaria falso o monitoramento de CD4+, o que contraria OMS/PCDT HIV, que recomendam CF para contagem absoluta/percentual de CD4.

B (F, F, V): Negaria reticulócitos por CF e imunofenotipagem em leucemias/linfomas, ambas aplicações clássicas e padronizadas (ICSH/CLSI; NCCN/WHO).

D (V, F, V): Implicaria que CF não serve para leucemias e linfomas, o que é incorreto: é exame central para diagnóstico e DRM (Harrison’s; EuroFlow).

E (F, F, F): Incompatível com a prática clínica e diretrizes atuais, pois todas as três aplicações são consolidadas.

Referências úteis para revisar: Harrison’s Principles of Internal Medicine; UpToDate (Flow cytometry in hematologic malignancies; Reticulocyte count); ICSH/CLSI para reticulócitos; OMS e Ministério da Saúde (PCDT HIV) para CD4; NCCN/ELN/WHO para neoplasias hematológicas.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!