(CONCURSO VÁRZEA ALEGRE / 2024) A aferição da pressão arteri...
( ) Inicialmente, deve-se explicar o procedimento ao paciente e deixá-lo em repouso de 3 a 5 minutos em ambiente calmo. Instruí-lo a não conversar durante a mediação. As possíveis dúvidas devem ser esclarecidas antes ou depois do procedimento.
( ) Certificar-se que o paciente está com a bexiga vazia e conferir se não fumou, tomou café ou fez exercícios nos ultimos 15 minutos.
( ) O paciente deve estar sentado, com pernas descruzadas, pés apoiados no chão, dorso recostado na cadeira e relaxado. O braço deve estar na altura do coração, apoiado com a palma da mão voltada para baixo e as roupas não devem garrotear o membro.
( ) Selecionar o manguito de tamanho adequado ao braço, o qual deve cobrir de 75 - 100% do braço. Colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital e centralizar o meio da parte compressiva do manguito sobre a arteria braquial.
( ) Determinar a PA sistólica pela ausculta do primeiro som e determinar a PA diastólica no desaparecimento dos sons; auscultar cerca de 20 a 30mmHg abaixo do último som para confirmar seu desaparecimento e depois proceder à deflação rápida e completa.
Gabarito comentado
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Alternativa correta: D (V, F, F, V, V)
1. Tema central: A questão aborda a técnica correta de aferição da pressão arterial (PA), um procedimento fundamental na prática da enfermagem. A exatidão nessa técnica é essencial para garantir diagnósticos precisos e evitar condutas inadequadas. Conhecimentos atualizados e alinhados ao Manual de Normatização da Medida da Pressão Arterial – Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia/2020, são indispensáveis.
2. Resumo teórico: A medida da PA deve ser feita com o paciente em repouso, em ambiente calmo, utilizando equipamentos calibrados e técnica padronizada. Devem-se considerar fatores que alteram a leitura, como exercício, cafeína, bexiga cheia, postura inadequada, tamanho errado do manguito e conversas durante o procedimento.
3. Justificativa da alternativa correta:
- Primeira afirmação (V): Explicar o procedimento, repouso prévio e silêncio durante a aferição são recomendações essenciais (SBH/2020).
- Segunda afirmação (F): “Conferir se não fumou, tomou café ou fez exercícios nos últimos 15 minutos” está INCORRETA, pois o recomendado é evitar 30 minutos antes do exame (SBH/2020).
- Terceira afirmação (F): A posição correta inclui o braço apoiado com a palma da mão voltada para cima (e não para baixo), conforme as diretrizes e manuais técnicos.
- Quarta afirmação (V): O manguito deve cobrir 75-100% do braço, ser posicionado 2-3 cm acima da fossa cubital e centralizado na artéria braquial.
- Quinta afirmação (V): Determinar a pressão sistólica pelo primeiro som de Korotkoff e a diastólica pelo desaparecimento do som, mantendo a ausculta por mais 20-30 mmHg para confirmar.
4. Análise das alternativas incorretas:
- A, C, E: Possuem sequências com afirmações que contradizem diretrizes atuais, especialmente sobre o tempo de repouso, ingestão de café/fumo/exercício e a posição da palma da mão.
- B: Considera todas corretas, o que está em desacordo com as recomendações técnicas e científicas.
5. Estratégias de interpretação: Leia atentamente termos de tempo e posicionamento corporal, que costumam trazer “pegadinhas” nas provas. Ao identificar informações numéricas (ex: minutos, porcentagens do manguito), sempre confirme nas diretrizes.
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Comentários
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Me confundir na desinflação rápida.
Ao abrir a válvula desinsuflando lentamente.
A questão fala após anotar a medição desinflar rapidamente.
Meu Deus.
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