Tema central da questão: O tema central é a recomendação mínima de atividade física aeróbica para pacientes com pré-diabetes (glicemia de jejum de 116 mg/dL e HbA1c de 6,3%), sobrepeso/obesidade (IMC 37,8 kg/m²) e foco na prevenção e tratamento das complicações metabólicas.

Justificativa para a alternativa correta: As principais diretrizes nacionais e internacionais (Sociedade Brasileira de Diabetes, Associação Americana de Diabetes) recomendam:

— Mínimo de 150 minutos semanais de atividade aeróbica moderada a vigorosa, repartidos em pelo menos 3 dias/semana, sem 2 dias consecutivos sem exercício.
— Segundo o Consenso SBD 2023: “Recomenda-se que adultos com DM2 realizem pelo menos 150 minutos por semana de exercício físico aeróbico de intensidade moderada...”.
— 300 minutos semanais são indicados para benefícios adicionais, como perda ponderal ou maior impacto cardiovascular, mas não representam o mínimo necessário.

Análise crítica das alternativas:

C) Certo: Incorreta. A alternativa está errada porque estabelece 300 minutos como mínimo obrigatório, o que não condiz com as recomendações oficiais. Seria correto se falasse em 150 minutos semanais.
E) Errado: Correta. O erro da afirmação é exigir um tempo superior ao recomendado como mínimo pelas diretrizes. O paciente deve ser orientado a alcançar pelo menos 150 minutos por semana.

Destaques clínicos do caso:

Paciente assintomático, com IMC de obesidade grau II e exames compatíveis com pré-diabetes. Estratégias iniciais obrigatórias: mudança do estilo de vida (atividade física + alimentação saudável).

Evidências científicas: “O aumento da atividade física reduz em até 58% o risco de progressão para diabetes mellitus tipo 2.” (Estudo DPP — Diabetes Prevention Program, publicado no N Engl J Med).

Alerta para a prova: Atenção às alternativas que confundem mínimo com ideal. Muitas vezes, a banca exige a leitura detalhada das recomendações e suas quantidades exatas. O número 150 (e não 300) aparece em praticamente todas as diretrizes.

Portanto, a alternativa correta é “E) errado”, pois não se exige 300 minutos semanais como mínimo para este paciente, mas sim 150 minutos. Um conhecimento sólido das recomendações e atenção a termos-chave é fundamental para não cair em pegadinhas em concursos.

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