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Q3057118 Medicina
        Um homem de 48 anos de idade compareceu, assintomático e sem queixas, a uma consulta de rotina em uma unidade básica de saúde. Era previamente hígido, sem história familiar patológica pregressa digna de nota, sedentário e com ingesta rica em carboidratos e gorduras. No exame físico, percebeu-se que era normal, sem alterações dignas de nota. O índice de massa corpórea era de 37,8 kg/m2 . Apresentou os seguintes resultados em exames complementares: glicemia de jejum de 116 mg/dL e hemoglobina glicada A1C de 6,3%.

Com base no caso clínico hipotético apresentado e nos conhecimentos suscitados por ele, julgue o item.


Para pacientes com 45 anos ou mais é recomendado o rastreio para diabetes mellitus, mesmo sem fatores de risco como obesidade, sedentarismo e hiperglicemia em jejum.



Alternativas

Gabarito comentado

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A alternativa correta é: C - certo.

Tema central da questão: A questão aborda o tema de rastreio para diabetes mellitus, que é uma parte fundamental da Endocrinologia e da prática clínica. Para compreender essa questão, é necessário conhecer as diretrizes e recomendações para a triagem de diabetes em adultos.

Explicação:

O caso clínico apresenta um homem de 48 anos que, apesar de assintomático e sem queixas, possui algumas características que justificam o rastreio para diabetes mellitus. As diretrizes clínicas, como as da American Diabetes Association (ADA), recomendam que o rastreio de diabetes seja iniciado a partir dos 45 anos, independentemente da presença de fatores de risco adicionais, como obesidade, sedentarismo ou hiperglicemia em jejum.

Neste contexto, a glicemia de jejum de 116 mg/dL e a hemoglobina glicada A1C de 6,3% indicam glicemia de jejum alterada e pré-diabetes, respectivamente. Portanto, mesmo que o paciente não apresente sintomas ou histórico familiar significativo, o rastreio é recomendado devido à idade e aos resultados laboratoriais que sinalizam um risco aumentado para o desenvolvimento de diabetes tipo 2.

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa é considerada C - certo porque está em conformidade com as diretrizes que recomendam o rastreio de diabetes mellitus para pacientes com 45 anos ou mais, mesmo na ausência de fatores de risco adicionais. Essa prática é importante para o diagnóstico precoce e a prevenção das complicações associadas ao diabetes não tratado.

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