Um paciente de 45 anos apresenta dor crônica na articulação...

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Q4232245 Odontologia
Um paciente de 45 anos apresenta dor crônica na articulação temporomandibular (ATM), estalido durante a movimentação mandibular e limitação funcional ao abrir a boca. Após exames clínicos e de imagem, é diagnosticado com deslocamento do disco articular. Considerando a classificação de Wilkes para Desordens Temporomandibulares (DTM). A alternativa que descreve corretamente o estágio dessa condição, com base nos sintomas apresentados pelo paciente é:
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A banca UEPA (2024) considerou a Alternativa B como o gabarito oficial da prova. 

DTM articular em 5 estágios:

  • Estágio I (Inicial/Leve):
  • Clínico: Estalo articular recíproco precoce, sem restrição de abertura bucal e sem dor ou com dor muito leve.
  • Imagem: Deslocamento do disco com redução e forma discal normal.
  • Estágio II (Intermediário Inicial):
  • Clínico: Estalo tardio no movimento de abertura, episódios transitórios de travamento ou dor de intensidade leve a moderada.
  • Imagem: Deslocamento do disco com redução, acompanhado do início de deformação discal leve/espessamento posterior.
  • Estágio III (Intermediário - Agudo/Subagudo):
  • Clínico: Limitação súbita na abertura de boca (travamento fechado/lock), ausência de estalo, dor moderada a severa e limitação funcional.
  • Imagem: Deslocamento do disco sem redução (agudo/subagudo), deformação do disco sem alterações ósseas degenerativas significativas.
  • Estágio IV (Intermediário Avançado - Crônico):
  • Clínico: Dor crônica persistente, crepitação articular, movimentação restrita ou leve melhora da amplitude com o tempo.
  • Imagem: Deslocamento do disco sem redução (crônico), deformação severa do disco e início de alterações osteoartríticas (aplanamento de côndilo, osteófitos, eburnação).
  • Estágio V (Avançado/Terminal):
  • Clínico: Crepitação constante, dor variável (pode diminuir ou persistir), incapacidade funcional marcada e estalos ausentes.
  • Imagem: Alterações degenerativas osteoartríticas severas (destruição articular), perfuração do disco ou da zona retrodiscal e acentuada remodelação óssea.

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