Para resolver essa questão, é essencial compreender os sintomas descritos no enunciado e associá-los a possíveis condições clínicas relacionadas ao uso de substâncias.

A alternativa C - intoxicação por cocaína é a correta. Isso porque os sintomas apresentados pelo adolescente, como hipervigilância, agressividade, ideação persecutória (sensação de estar sendo perseguido), sensação de insetos sob a pele (conhecida como formigamento ou "alucinações táteis"), taquicardia (batimentos cardíacos acelerados), hipertensão (pressão arterial elevada), pupilas dilatadas e sudorese profusa (excesso de suor) são comuns em casos de intoxicação por cocaína.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - abstinência de benzodiazepínicos: A retirada de benzodiazepínicos pode causar sintomas como ansiedade, insônia e, em casos graves, convulsões, mas não se alinha bem com o quadro de ideação persecutória e sintomas físicos como hipertensão e pupilas dilatadas.

B - abstinência de cannabis: Os sintomas de abstinência de cannabis são mais relacionados a irritabilidade, ansiedade e distúrbios do sono, mas não incluem a ideação persecutória intensa ou as alterações físicas descritas no enunciado.

D - intoxicação por opioides: Intoxicação por opioides geralmente resulta em sintomas opostos, como pupilas contraídas (miose), depressão respiratória, e sonolência, que não corresponderiam ao quadro de excitação e sintomas autonômicos descritos.

E - intoxicação por inalantes: Embora a intoxicação por inalantes possa causar sintomas de euforia e alucinações, a apresentação clínica frequentemente inclui ataxia (falta de coordenação) e outros sinais neurológicos não mencionados no caso.

Compreender as características específicas de intoxicação por diferentes substâncias ajuda a identificar a causa provável dos sintomas descritos. A intoxicação por cocaína é caracterizada por um estado de excitação aumentada, que se alinha perfeitamente com os sintomas do enunciado.

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