Um paciente de 60 anos, com histórico de
tratamento com bisfosfonatos para
osteoporose, apresenta dor intensa na região
mandibular, edema e secreção purulenta
proveniente de uma fístula na mucosa bucal.
Após uma anamnese e exames radiográficos, é
evidenciada a osteonecrose dos maxilares,
complicação associada ao uso prolongado de
bisfosfonatos. Considerando o manejo e
tratamento dessa condição, a opção
terapêutica mais indicada para um paciente
com osteonecrose causada por bisfosfonatos,
levando em consideração as diretrizes atuais
de tratamento e os riscos associados à
progressão da doença é:

Question

Um paciente de 60 anos, com histórico de
tratamento com bisfosfonatos para
osteoporose, apresenta dor intensa na região
mandibular, edema e secreção purulenta
proveniente de uma fístula na mucosa bucal.
Após uma anamnese e exames radiográficos, é
evidenciada a osteonecrose dos maxilares,
complicação associada ao uso prolongado de
bisfosfonatos. Considerando o manejo e
tratamento dessa condição, a opção
terapêutica mais indicada para um paciente
com osteonecrose causada por bisfosfonatos,
levando em consideração as diretrizes atuais
de tratamento e os riscos associados à
progressão da doença é: Alternativa A: realizar exodontia dos dentes afetados e
iniciar tratamento com antibióticos de largo
espectro, sem necessidade de intervenção
cirúrgica adicional. Ou Alternativa B: iniciar o tratamento com antibióticos e
realizar uma intervenção cirúrgica mínima
para remoção do tecido necrosado, sem
interrupção do uso de bisfosfonatos. Ou Alternativa C: suspender o uso de bisfosfonatos,
antibióticoterapia e realizar um
desbridamento cirúrgico completo da área
afetada, com revascularização óssea, para
promover a regeneração. Ou Alternativa D: realizar uma abordagem conservadora,
com controle de sintomas e monitoramento
regular, sem necessidade de intervenção
cirúrgica imediata. Ou Alternativa E: o uso de antibióticos específicos e a
realização de uma biópsia da área afetada
para diagnóstico definitivo, evitando
qualquer tipo de desbridamento cirúrgico.

Rafael Santos · Accepted Answer

Alternativa [C] suspender o uso de bisfosfonatos,
antibióticoterapia e realizar um
desbridamento cirúrgico completo da área
afetada, com revascularização óssea, para
promover a regeneração. suspender bifosfonatos?

Um paciente de 60 anos, com histórico de tratamento com bis...

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