Jonas tem 15 anos e apresenta comportamento
motor desorganizado, dificuldades de se
relacionar, mudanças rápidas de um afeto a outro
e fala incoerente e confusa. Com base nos
sintomas descritos e na lógica de compreensão de
diagnósticos psicopatológicos, assinale a
alternativa correta.

Question

Jonas tem 15 anos e apresenta comportamento
motor desorganizado, dificuldades de se
relacionar, mudanças rápidas de um afeto a outro
e fala incoerente e confusa. Com base nos
sintomas descritos e na lógica de compreensão de
diagnósticos psicopatológicos, assinale a
alternativa correta.  Alternativa A: De acordo com as categorias específicas de
sintomas descritas, o diagnóstico correspondente
é Transtorno Depressivo Maior em função das
dificuldades do adolescente em modelar as
emoções negativas no enfrentamento de
dificuldades.  Ou Alternativa B: Os transtornos são multifatoriais e levam em conta
questões orgânicas, história de vida e
personalidade do indivíduo; no caso de Jonas, é
possível considerar a hipótese diagnóstica de
Transtorno Psicótico Breve e a identificação de
eventos estressores. Ou Alternativa C:  A avaliação geral deve ser realizada com ênfase
no que gera mais sofrimento ao indivíduo, que é a
questão do prejuízo nos relacionamentos,
levantando a hipótese de Ansiedade e Fobia
Social sem comorbidades. Ou Alternativa D: É essencial avaliar funções psíquicas que estejam
em alteração; no caso de Jonas, a atenção está
prejudicada, o que nos aponta para o diagnóstico
de Transtorno de Déficit de Atenção e
necessidade de medicação. Ou Alternativa E:  A análise funcional do comportamento é essencial
para o planejamento da intervenção clínica, dentro
do contexto em que ocorre, sendo os sintomas
indicativos do quadro de transtorno específico da
aprendizagem.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Os transtornos são multifatoriais e levam em conta
questões orgânicas, história de vida e
personalidade do indivíduo; no caso de Jonas, é
possível considerar a hipótese diagnóstica de
Transtorno Psicótico Breve e a identificação de
eventos estressores. Gabarito: BFundamento decisivo: A decisão dependia da compatibilidade sindrômica entre os sintomas descritos e as hipóteses oferecidas: comportamento motor desorganizado e fala incoerente/confusa apontam para desorganização psicótica, o que torna a alternativa B a única compatível entre as opções.Tema central: hipótese psicóticaAnálise das alternativasAErradaEstá errada por incompatibilidade sindrômica. Transtorno Depressivo Maior não é a hipótese primária diante de fala incoerente/confusa e comportamento motor desorganizado, que são sinais que puxam o raciocínio para quadro psicótico/desorganizado.BCertaA alternativa B é a correta porque é a única que enquadra o conjunto de sintomas em uma hipótese do espectro psicótico, que é o que o quadro descrito sustenta minimamente. Além disso, ela usa linguagem de possibilidade diagnóstica, o que é tecnicamente mais adequado, já que o enunciado traz apenas um recorte sintomático e não permite fechamento diagnóstico definitivo. A menção a estressores é compatível com a investigação de Transtorno Psicótico Breve, embora o caso não permita confirmar esse subtipo com segurança.CErradaEstá errada porque reduz o caso ao prejuízo relacional e propõe ansiedade/fobia social sem comorbidades, desconsiderando os sintomas nucleares mais específicos do enunciado: incoerência da fala, desorganização motora e mudanças rápidas de afeto.DErradaEstá errada porque o enunciado não traz déficit de atenção como núcleo do quadro. Concluir por TDAH e ainda afirmar necessidade de medicação é salto diagnóstico e terapêutico sem suporte nos dados apresentados.EErradaEstá errada por incompatibilidade entre o transtorno proposto e os sintomas descritos. Transtorno específico da aprendizagem não explica fala incoerente, comportamento motor desorganizado e mudanças rápidas de afeto.Pegadinha da questãoA confusão explorada foi tomar a dificuldade de relacionamento ou outro prejuízo funcional mais comum em adolescentes como eixo principal e ignorar os sinais mais específicos de desorganização psicótica.Dica para questões semelhantesEm questão diagnóstica, priorize os sintomas mais específicos do enunciado, não os mais frequentes ou genéricos.Fala incoerente/confusa e comportamento motor desorganizado exigem primeiro confronto com hipóteses do campo psicótico.Quando o enunciado é incompleto, prefira a alternativa que formula hipótese diagnóstica compatível, e não diagnóstico fechado sem base suficiente.

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Jonas tem 15 anos e apresenta comportamento motor desorgani...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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