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Q3057622 Medicina
Uma criança de 11 anos de idade foi levada para consulta pediátrica de rotina. Na anamnese, o pediatra verifica:

queixa: prurido anal havia 1 mês, com piora no período noturno;
antropometria: IMC = 21 (escore Z: entre +1 e +2);
altura: 145 cm (escore Z: entre 0 e +1);
tanner: G1P1;
história patológica pregressa: nega internações, uso de medicamentos ou doenças crônicas;
histórico vacinal: falta receber as vacinas de 11 anos, de acordo com o PNI;
histórico familiar: pai hipertenso, mãe com rinite, avós com diabetes tipos II;
tempo de tela: 4h/dia. Ao final da consulta, os pais perguntam sobre a necessidade de realização de exames de rotina.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


É correto afirmar que a criança está com sobrepeso.

Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Tema central: Classificação do estado nutricional em crianças/adolescentes, com foco no uso do IMC por idade e escore Z segundo as diretrizes do Ministério da Saúde e OMS.

Análise da questão:

A questão propõe avaliar se uma criança de 11 anos, com IMC = 21 e escore Z do IMC entre +1 e +2, está realmente com sobrepeso.

Justificativa para a alternativa correta:

Conforme o documento ‘Cuidado da Criança e do Adolescente com Sobrepeso e Obesidade’ do Ministério da Saúde, baseado nos padrões da OMS, a classificação para sobrepeso em crianças de 5 a 19 anos é:

  • Eutrofia: escore Z entre -2 e +1
  • Sobrepeso: escore Z entre +1 e +2
  • Obesidade: escore Z entre +2 e +3
  • Obesidade grave: escore Z maior que +3

No caso apresentado, o escore Z do IMC está entre +1 e +2, correspondendo exatamente à faixa de sobrepeso. Isso confirma, de acordo com a evidência e as normativas, a veracidade da afirmação.

Comentando as alternativas:

  • C) certo (CORRETA): De acordo com os critérios oficiais já citados, a criança realmente demonstra sobrepeso.
  • E) errado (INCORRETA): Esta alternativa desconsidera o critério do escore Z do IMC corretamente aplicado para a faixa etária. Não reconhecer o sobrepeso representaria um erro de classificação e potencial atraso no manejo.

Estratégia para provas:

Em questões de classificação nutricional, sempre atente-se para o uso do escore Z, e não apenas para os valores absolutos de IMC, que podem variar segundo sexo e idade. Fique alerta para possíveis “pegadinhas” quando os valores estiverem próximos dos limites de faixa, mas as faixas são absolutas e respeitadas em concursos.

Base científica: Segundo o Ministério da Saúde (p. 16):
“Nessa faixa etária, define-se sobrepeso quando o IMC para idade apresentar escore Z superior a +1 e igual ou inferior a +2.”

Portanto, o gabarito é: C) certo.

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