Com base nesse caso clínico hipotético e em relação à condut...
Com base nesse caso clínico hipotético e em relação à conduta a ser adotada pelo pediatra de plantão, julgue o item.
Deve-se considerar a possibilidade do diagnóstico de dengue com sinais de choque (Grupo D).
Gabarito comentado
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A alternativa C está correta.
O tema central da questão é o diagnóstico e a classificação da dengue, uma doença causada pelo vírus da dengue transmitido por mosquitos do gênero Aedes. É crucial que o aluno compreenda os sinais e sintomas da doença, além de suas complicações, para identificar corretamente o quadro clínico apresentado e a conduta adequada.
No caso clínico descrito, diversos sinais e sintomas sugerem um quadro de dengue com sinais de choque, que se enquadra no Grupo D de classificação clínica. Vamos destacar os pontos relevantes:
- Febre, mialgia e dor retro-ocular são sintomas clássicos de dengue.
- O paciente apresentou prostração significativa e redução da diurese, indicando comprometimento circulatório.
- O exame clínico mostra tachicardia, pulsos finos e enchimento capilar maior que 3 segundos, que são indicativos claros de choque.
- Embora a pressão arterial esteja adequada, os outros achados são suficientes para considerar o diagnóstico de choque.
- O hemograma revela plaquetopenia (plaquetas em 50.000) e leucopenia (leucócitos em 2.100), comuns em quadros de dengue.
Portanto, a conclusão é que o quadro clínico é compatível com dengue grave, necessitando de intervenção imediata para manejo do choque.
Para resolver questões como essa, o aluno deve estar familiarizado com os critérios de diagnóstico e classificação da dengue, além de saber interpretar sinais clínicos que indicam complicações graves.
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