Com base nesse caso hipotético e acerca dos riscos da hiperb...
Com base nesse caso hipotético e acerca dos riscos da hiperbilirrubinemia indireta nos RNs, julgue o item.
Conforme as tipagens sanguíneas da mãe e do pai, a criança não poderia ter sangue do tipo O positivo.
Gabarito comentado
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Tema central: Genética dos grupos sanguíneos ABO e Rh no recém-nascido.
Nesta situação, temos uma mãe com sangue A+, pai B- e recém-nascido O+. O enunciado questiona se seria impossível essa criança ter sangue O+ com esses pais. Compreender os princípios genéticos é essencial para resolver questões como esta em provas de Residência Médica.
Justificativa da alternativa correta (Errado):
No sistema ABO, a mãe tipo A pode ser genótipo AA ou AO; o pai tipo B pode ser BB ou BO. Se ambos forem heterozigotos (AO e BO), podem passar os alelos O e, assim, gerar um filho OO (tipo O).
Para o fator Rh, a mãe Rh+ pode ser genótipo RR ou Rr, e o pai Rh- é obrigatoriamente rr. Dessa forma, se a mãe for Rr, há possibilidade de o filho ser tanto Rh+ quanto Rh-.
Portanto, é biologicamente possível que o RN seja tipo O+.
Segundo o livro Nelson Tratado de Pediatria (20ª ed., p. 224), “as combinações genéticas AO x BO permitem filhos A, B, AB e O”. Isso sustenta a resposta.
Análise da alternativa errada ("Certo"):
Selecionar "Certo" indicaria que, com estes pais, não seria possível o filho ser O+, o que não condiz com a genética. Esta alternativa erra por desconhecimento dos genótipos possíveis e da dominância do alelo Rh+.
Dicas para provas:
• Atente-se ao padrão Mendeliano da herança.
• Pegadinha comum: considerar apenas o fenótipo, sem lembrar do genótipo dos pais.
• Revise tabelas de possibilidade de tipos sanguíneos dos filhos a partir dos pais (frequente em provas).
Resumo: O item está errado, pois é possível o RN ser O+. Questões sobre herança sanguínea são recorrentes e exigem domínio da genética básica.
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