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Q3057599 Medicina
        Durante uma visita ao alojamento conjunto, o residente de pediatria observou que um RN do sexo feminino, com 28 horas de vida, apresentava icterícia em face e tronco, estendendo-se até a cicatriz umbilical. Não observou acometimento em membros. Ao revisar o prontuário materno, verificou: G1P1A0, hipertensão gestacional controlada com anti-hipertensivo, sorologias negativas. Tipagens sanguíneas: mãe A+ / pai B- / RN O+.

Com base nesse caso hipotético e acerca dos riscos da hiperbilirrubinemia indireta nos RNs, julgue o item.


Hipertensão materna e sexo feminino são fatores de risco para hiperbilirrubinemia significativa em RNs > 35 semanas.

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Para resolver essa questão, precisamos entender o tema central: hiperbilirrubinemia em recém-nascidos (RNs). A icterícia neonatal é comum e geralmente benigna, mas pode ser indicativa de hiperbilirrubinemia significativa, que requer atenção especial.

No caso apresentado, o RN de 28 horas de vida apresenta icterícia, mas a relação com os fatores de risco mencionados no enunciado precisa ser analisada. A questão julga se hipertensão materna e sexo feminino são fatores de risco para hiperbilirrubinemia significativa.

Justificativa para a alternativa correta (E - errado):

A hipertensão materna e o sexo feminino não são considerados fatores de risco significativos para hiperbilirrubinemia em recém-nascidos. De acordo com diretrizes pediátricas, os principais fatores de risco incluem:

  • Incompatibilidade sanguínea materno-fetal (como incompatibilidade ABO ou Rh).
  • Prematuridade.
  • Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD).
  • História de icterícia em irmão mais velho.

No caso do enunciado, a tipagem sanguínea sugere uma possível incompatibilidade ABO (mãe A+, pai B-, RN O+), que poderia ser um fator, mas não é mencionado como tal na opção analisada. Portanto, a afirmação de que hipertensão materna e sexo feminino são fatores de risco está errada.

Alternativa incorreta: A questão sugere que esses dois fatores são significativos, mas como analisado, os verdadeiros fatores de risco não incluem esses elementos. Essa é uma pegadinha comum em provas, onde se tenta confundir o candidato com informações aparentemente relacionadas, porém não relevantes para o desfecho clínico em questão.

Em resumo, para evitar erros em questões semelhantes, é fundamental compreender os fatores de risco reais para condições clínicas específicas e não se deixar levar por associações inadequadas ou irrelevantes.

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