Tema central: fisiologia renal do néfron, com foco na filtração glomerular, processo inicial da formação da urina, distinto do controle neuromuscular da micção (responsável por esvaziamento vesical).

Alternativa correta: D – Cápsula de Bowman

A filtração do plasma ocorre no corpúsculo renal, formado pelos capilares do glomérulo e pela cápsula de Bowman. A barreira de filtração glomerular inclui: endotélio capilar fenestrado, membrana basal glomerular e podócitos (camada visceral da cápsula de Bowman). O filtrado resultante é coletado no espaço de Bowman. Assim, a cápsula de Bowman, especialmente sua camada visceral, é componente essencial e determinante da seletividade da filtração (impede passagem de proteínas e células), justificando a resposta. Referências: Guyton & Hall – Tratado de Fisiologia Médica; UpToDate – Overview of glomerular filtration.

Por que as demais estão incorretas?

• A – Ureter: estrutura condutora que leva urina dos rins à bexiga por peristaltismo. Não participa de filtração, reabsorção ou secreção.
• B – Alça de Henle: responsável por concentração/diluição da urina via mecanismo de contracorrente (reabsorção de NaCl e água em segmentos específicos). Atua após a filtração.
• C – Túbulo contornado distal (TCD): faz ajustes finos de eletrólitos (Na+, K+, Ca2+) e equilíbrio ácido–base, sob ação de hormônios (aldosterona, PTH). Não realiza filtração glomerular.

Estratégia de prova: ao ver “filtração glomerular”, pense imediatamente em corpúsculo renal. Se a alternativa “glomérulo” não estiver disponível, procure por cápsula de Bowman, componente direto da barreira de filtração. Evite confundir com estruturas tubulares (alça, TCD), que fazem processamento do filtrado, não a filtração inicial.

Ponto clínico útil: em retenção urinária funcional, o problema é neuromuscular (esfíncter/detrusor), com néfrons preservados e GFR inicialmente normal. Já em lesões da barreira (ex.: glomerulonefrites), há perda de seletividade e proteinúria. Diretrizes nefrológicas (KDIGO) e textos como Harrison’s reforçam essa distinção entre função de filtração e controle da micção.

Referências rápidas: Guyton & Hall – Fisiologia renal; Boron & Boulpaep – Fisiologia médica; UpToDate – Glomerular filtration; KDIGO – conceitos de lesão glomerular.

Gabarito: D – Cápsula de Bowman.

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Filtração Glomerular é o processo de filtragem do plasma sanguíneo pelos rins para iniciar a formação da urina.  A principal estrutura responsável pela filtração glomerular é o GLOMÉRULO junto a cápsula de Bowman.

GAB D

D – Cápsula de Bowman