A validade do teste manual de força muscular pode ser comprometida em casos de espasticidade e padrões de movimento anormais, de modo que é necessário documentar compensações musculares e modificações de posição quando presentes.  

Em pacientes com lesões de neurônio motor superior, a coativação anormal e as sinergias obrigatórias inviabilizam qualquer estimativa de força, de modo que não é necessária a observação de atividades funcionais. 

A aplicação padronizada do teste manual de força muscular garante a validade e a confiabilidade adequadas, independentemente da presença de posturas anormais ou de lesões do neurônio motor superior. 

O uso de dinamômetros portáteis e sistemas isocinéticos elimina a necessidade de registro das adaptações realizadas durante a prova manual, já que fornecem medidas objetivas de força. 

A ausência de movimentos articulares isolados em lesões do neurônio motor superior indica fraqueza muscular grave, não sendo necessário que o profissional considere fatores como espasticidade ou padrões de movimento estereotipados para o diagnóstico.